47MEDPORTAL.RU - Медицинский портал



Аланинаминотрансфераза АЛАТ анализ : Норма и повышение

Мы в соц. сетях: медицинский портал Видео лечение youtube

Новости партнеров:

Поделитесь новой информацией в:


Содержание:

Что такое Аланинаминотрансфераза АЛАТ ?

АлАТ (АЛТ) или аланинаминотрансфераза — фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Наряду с АСТ (Аспартатаминотрансфераза), в большом количестве содержится АЛТ в печени, почках, в сердечной мышце, скелетной мускулатуре.

аланинаминотрансфераза

При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АЛТ в кровь человека, а анализ покажет высокий АлАТ в крови.

Повышение АЛТ может быть маркером различных болезней печени. Например, дефицита лизосомной кислой липазы.

Снижение активности АЛТ в плазме крови возможно при почечной недостаточности, дефиците пиридоксина, после повторных процедур гемодиализа, во время беременности

В здоровом организме содержание показателя АЛТ в крови незначительно.

Какой биоматериал используется для анализа  Аланинаминотрансфераза (АЛАТ)?

Венозую, капиллярную кровь.

Показания к проведению анализа вещества

Новости партнеров:

Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клетокмиокарда (сердечной мышцы).

Повышение активности АЛТ и/или АСТ может быть вызвано приемом некоторых лекарственных средств(большей частью вследствие токсического влияния на печень).

Снижение активности АЛТ в плазме крови возможно при почечной недостаточности, дефиците пиридоксина, после повторных процедур гемодиализа, во время беременности

По результатам анализа АлАТ повышение АЛТ — признак таких серьезных заболеваний, как:

  • вирусный гепатит
  • токсическое поражение печени
  • цирроз печени
  • хронический алкоголизм
  • рак печени
  • токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.)
  • желтуха
  • сердечная недостаточность
  • миокардит
  • панкреатит
  • инфаркт миокарда
  • шок
  • ожоги
  • травма и некроз скелетных мышц
  • обширные инфаркты
  • сердечная недостаточность

АЛТ норма

Норма АЛТ (норма АлАТ)
для женщин — до 31 Ед/л
для мужчин норма АлАТ — до 41 Ед/л.
Алт норма  по возрастам
Возраст, пол Референсные значения
0 — 1 год < 56 Ед/л
1 — 4 года < 29 Ед/л
4 — 7 лет < 29 Ед/л
7 — 13 лет < 37 Ед/л
13 — 18 лет < 37 Ед/л
> 18 лет мужчины < 41 Ед/л
женщины < 33 Ед/л

Коэффициент де-Ритиса: 0,91 — 1,75.

В норме активность АЛТ в крови очень низкая.

АЛТ повышен

Аланинаминотрансфераза повышена в следующих случаях:
  • Неалкогольная жировая болезнь печени (стеатоз): уровень этой аминотрансферазы повышается незначительно – в 2-3 раза. При переходе заболевания в фазу стеатогепатита отмечается выраженное увеличение АЛТ, высокий уровень общего и прямого билирубина, а также показателей воспалительной активности крови.
  • Острые вирусные и токсические гепатиты (Часто гепатит В), при которых концентрация АЛТ возрастает в 20 раз и более. В некоторых случаях болезни Боткина увеличение концентрации данного фермента в крови может предшествовать желтушному окрашиванию кожи. При вирусных гепатитах В и С показатель АЛТ может увеличиваться даже в 100 раз, характеризуя при этом токсическое влияние вируса на клетки печени. У лиц с хроническими гепатитами повышение уровня описываемого фермента может служить маркером нового обострения заболевания. Однако в последнем случае АЛТ повышается не более, чем в 3-5 раз. Одновременно увеличивается концентрация в крови АСТ, щелочной фосфатазы и общего билирубина за счет прямой фракции.
  • При циррозе печени увеличение АЛТ является довольно незначительным (1-5 кратное увеличение свыше верхней границы нормы). Связано это с активным замещением печеночных клеток соединительной тканью.

аланинаминотрансфераза алт алат

  • В некоторых случаях повышение АЛТ может встречаться при метастатическом поражении печени. При этом величина уровня в крови описываемого фермента отражает площадь очага поражения. При гепато-целлюлярной карциноме уровень АЛТ повышается незначительно, что осложняет диагностику данного заболевания. При подозрении на первичный рак печени дополнительно к исследованию АЛТ и АСТ рекомендуется назначить определение альфа-фетопротеина.
  • Изредка повышение АЛТ может наблюдаться в случаях механической желтухи, однако высокие значения данного показателя встречаются крайне редко. Для уточнения диагноза рекомендуется проводить исследование ГГТ и щелочной фосфатазы. При обструкции желчных путей рост АЛТ сопровождается увеличением АСТ, при этом данный процесс является преходящим (снижение активности указанных ферментов происходит в течение 72 часов).
  • Незначительное увеличение АЛТ может происходить при следующих патологических состояниях:
  • инфекционный мононуклеоз,
  • инфаркт миокарда,
  • выраженные распространенные ожоги,
  • сепсис,
  • острый панкреатит,
  • поздний гестоз,
  • миокардит,
  • сердечная недостаточность,
  • шок,
  • алкогольный гепатит,
  • острый лимфобластный лейкоз.

Важным является тот факт, что помимо диагностики алкогольных поражений печени коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ) используется в диагностике инфаркта миокарда. При этом его значение также превышает 1,3.

При острых и хронических воспалительных заболеваниях печени значение коэффициента де Ритиса меньше, чем 1,0. Этот факт объясняется большим содержанием в сыворотке крови АЛТ по сравнению с АСТ.

Подготовка к сдаче анализа

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
  • Не курить в течение 30 минут до анализа.

Важные замечания

  • Внутримышечные инъекции, а также интенсивная физическая нагрузка могут повышать активность АЛАТ в организме.
  • У некоторых пациентов повреждение печени и, как следствие, увеличение активности АЛАТ может быть вызвано приемом БАД. Поэтому необходимо информировать лечащего врача не только обо всех принимаемых лекарствах, но и о пищевых добавках. Кроме того, частое употребление фастфуда способно приводить к незначительному повышению активности АЛТ посредством повреждения печени; в случае нормализации питания активность АЛТ возвращается к норме

Как сдавать анализ правильно?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
  • Не курить в течение 30 минут до анализа.

Как понизить уровень АЛАТ ?

Снизить содержание аланинаминотрансферазы в крови можно, устранив причину данного явления. Так как наиболее распространенным фактором повышения АЛТ становятся заболевания печени, сердца, начать необходимо с их лечения. После проведения курса процедур и приема соответствующих препаратов повторно делается биохимический анализ крови. При правильном лечении уровень АЛТ должен прийти в норму.

Иногда для его понижения используются специальные препараты, такие как хефитол, гептрал, дюфалак. Назначать их должен врач, и приём ведется под его наблюдением. У большинства препаратов есть противопоказания, которые необходимо учитывать, прежде чем начинать лечение. Однако такие средства не устраняют основной причины повышения АЛТ. Спустя некоторое время после приема препаратов уровень фермента может вновь измениться. Поэтому необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

 

Поделитесь новой информацией с друзьями и знакомыми в:

Смотрите также:

Вы можете оценить материал:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Голосов:2 Рейтинг: 5,00 из 5)
Загрузка...


7 комментариев
  • Ангелина

    Добрый день! У меня второй триместр , показатели АЛТ в динамике увеличиваются и уже достигли 145, при АСТ 70. Назначение урсосана и соблюдение диеты не влияет на снижение показателя. Все дополнительные препараты отменены. Спасибо.

    • Вася

      Ангелина, высокий уровень АЛТ говорит о повреждении клеток печени, почек вирусами или химическими веществами. В норме он должен быть до 32 ЕД/л. Во время беременности АСТ не меняется и должно держаться на уровне до 30 ЕД/л. Многократное повышение активности АЛТ и ACT наблюдается при гестозах тяжелой степени. Такой результат свидетельствует о том, что печень не справляется с нагрузкой.

  • Евгения В.

    Добрый день. Подскажите пожалуйста, в середине декабря у меня случилась замершая беременность. Так как срок был небольшой, плод решили удалить медикаментозно (это первая беременность). После этого проходя обследование выяснилось, что АЛТ и АСТ повышены точно не вспомню, но за 100 (150 и 97) это максимальная цифра. Пила Энтеросгель и карсил. Как объяснили мне врачи, что скорее всего так печень отреагировала на стресс и медикаменты вместе взятые(( спустя две недели я сдала ещё раз и показатели уже были АСТ 37 и АЛТ 67 и вот спустя три недели опять сдали анализ и теперь АСТ 30 и АЛТ 45. Я сдала анализы на гепатиты — все отрицательно ( в детстве я болела гепатитом А). Скажите, как быть? Я слежу за едой, не употребляю алкоголя. Мне 29 . Просто хочу поправиться и выносить здорового малыша, но понимаю, что пока моё тело не будет готово, об этом не может быть и речи. Спасибо большое за ответ.

    • Евгения В.

      Евгения, перенесённый в детстве гепатит А, не мог стать причиной замершей беременности. Вам надо сдать анализы на инфекции:
      1. Токсоплазма
      2. Цитомегаловирус
      3. Вирус простого герпеса
      4. Краснуха
      5. Уреоплазма
      6. Микоплазма
      7. Хламидии
      Гормоны:
      1. Тестостерон
      2. Прогестерон
      3. ДГЕА-С
      4. Кортизол
      5. на щитовидку: ТТГ, Т3, Т4
      Если всё хорошо, то можете планировать беременность.

  • Мария

    Скажите пожалуйста из за погрешности питания и алкоголя могут быть повышены АЛТ и АСТ?

  • Тамара

    Добрый день. Мне 66 лет. Анализ крови показал АЛТ 61. АСТ 34. Что это означает? Что мне делать? Спасибо.

    • Влад

      Тамара, такой показатель АЛТ, говорит о том, что страдают клетки печени. Завышен показатель не так сильно, чтоб требовалось какое то особенное лечение. Можно сделать УЗИ печени, и конечно пересмотреть питание, снизить нагрузку на печень, придерживаясь диеты.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Введите, пожалуйста, проверочный код: *


iMed.md - Медицинский портал


Молдова - Кишинев, Тирасполь, Бельцы, Бендеры; Россия - Москва и Московская область, Санкт-Петербург, Екатеринбург и Нижний Новгород, Казань; Украина и Беларусь