47MEDPORTAL.RU - Медицинский портал



Амоксициллин и Сульбактам :: Инструкция,Отзывы,Аналоги,Цена

Мы в соц. сетях: медицинский портал Видео лечение youtube

Новости партнеров:

Поделитесь новой информацией в:


Содержание:

Русское название

Амоксициллин + Сульбактам

Латинское название вещества

Новости партнеров:

Amoxycillinum + Sulbactamum

Химическое название

[2S-[2альфа,5альфа,6бета(S*)]]-6-[[Амино-(4-гидроксифенил)ацетил]амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота (и в виде тригидрата или натриевой соли)  — аммоксициллин

 

Брутто-формула

C16H19N3O5S  — аммоксициллин

Фармакологическая группа вещества

Пенициллины в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A01.0 Брюшной тиф
A02 Другие сальмонеллезные инфекции
A02.0 Сальмонеллезный энтерит
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
A27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический
A27.9 Лептоспироз неуточненный
A32.9 Листериоз неуточненный
A41.9 Септицемия неуточненная
A46 Рожа
A54 Гонококковая инфекция
A69.2 Болезнь Лайма
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
H66.9 Средний отит неуточненный
I33 Острый и подострый эндокардит
J01 Острый синусит
J02.9 Острый фарингит неуточненный
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
J31.2 Хронический фарингит
J32 Хронический синусит
J35.0 Хронический тонзиллит
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K65 Перитонит
K81 Холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго

Код CAS

 

Характеристика вещества

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.

Амоксициллин. Молекулярная масса 365,41.

Амоксициллина натриевая соль. Молекулярная масса 387,89.

Амоксициллина тригидрат. Растворимость (мг/мл): в воде 4,0; в метаноле 7,5; в абсолютном спирте 3,4; нерастворим в гексане, бензоле, этилацетате, ацетонитриле. Молекулярная масса 419,45.

Фармакология/Механизмы дейсвия

Сульбактам

Фармакологическое действие — необратимый ингибитор β-лактамаз.

Сульбактам, не обладая антибактериальной активностью (исключение имеют Neisseriaceae и Acinetobacter), ингибиторует бета-лактамазы, которые выделяются микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам; предупреждает деструкцию пенициллинов и цефалоспоринов под действием бета-лактамаз устойчивых микроорганизмов; связываясь с пенициллинсвязывающими белками, проявляет синергизм при одновременном применении с пенициллинами и цефалоспоринами.

Комбинированный препарат. Амоксициллин действует бактерицидно; угнетает синтез бактериальной стенки. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (в т.ч. штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida, Campylobacter jejuni, Acinetobacter spp.; анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.Сульбактам — ингибитор бета-лактамаз; расширяет спектр активности препарата в отношении устойчивых штаммов, не изменяя активности амоксициллина в отношении чувствительных штаммов, связываясь с некоторыми пенициллии-связывающими белками бактерий, проявляет синергизм при одновременном применении с бета-лактамными антибиотиками. Не обладает значимой антибактериальной активностью за исключением Neisseriaceae и Acinetobacter.

Применение/Показания

Инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит), кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит, эндокардит, менингит, сепсис, перитонит, послеоперационные инфекции. Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в хирургии.

Противопоказания

. Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи), язвенный колит (в т.ч.псевдомембранозный), период лактации.

Побочные действия вещества

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, повышение активности «печеночных» трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Местные реакции: флебит в месте в/в введения.

Прочие: кандидомикоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени, при применении в высоких дозах — судороги (особенно у пациентов с ХПН).

Взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота — повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

Замедляет выведение метотрексата.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (необходим контроль показателей свертываемости крови).

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

Способ применения/Дозы

В/в (струйно или инфузионно), в/м, внутрь.

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Взрослым и подросткам старше 12 лет — 1 г (в пересчете на амоксициллин) 2–3 раза в сутки; детям до 2 лет — 40–60 мг/кг 2–3 раза в сутки; 2–6 лет — 250 мг 3 раза в сутки; 6–12 лет — по 500 мг 3 раза в сутки.

Курс лечения — до 14 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии — 1 г в/в; при более продолжительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При ХПН уменьшают кратность введения в зависимости от КК: КК 10–30 мл/мин — лечение начинают с в/в введения 1 г, затем по 500 мг в/в или по 250–500 мг внутрь 2 раза в сутки; при КК менее 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250–500 мг/сут внутрь в один прием.

Гемодиализ снижает концентрацию в плазме крови, в связи с чем, во время и в конце диализа дополнительно вводят по 500 мг в/в.

Для в/м и в/в введения содержимое флакона растворяют стерильной водой для инъекций в объеме 5 мл и вводят в течение 3 мин; для в/в инфузионного введения — в достаточном объеме 5% раствора декстрозы или 0,9% раствора NaCl, или Рингера лактате и вводят в течение 15–60 мин.

Меры предосторожности

При длительном применении необходим контроль функции печени и почек. Препарат следует отменить при развитии суперинфекции, вызванной Pseudomonas и Candida.

При стоянии суспензии для приема внутрь возможно образование небольшого осадка, легко ресуспендируемого при взбалтывании. Перед каждым употреблением взбалтывать!

Взаимодействия с другими веществами

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота — повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

Замедляет выведение метотрексата.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (необходим контроль показателей свертываемости крови).

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Аналоги Амоксициллина и сульбактама (торговые)

Трифамокс ИБЛ®

Трифамокс ИБЛ® ДУО

Сультамициллин®

 

Поделитесь новой информацией с друзьями и знакомыми в:

Смотрите также:

Вы можете оценить материал:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Голосов:1 Рейтинг: 5,00 из 5)
Загрузка...


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Введите, пожалуйста, проверочный код: *


Вам также будет интересно: