Аспергиллез.Анализ на Аспергиллез :: что это,расшифровка,результаты,значение,отзывы

Что это за анализ?

Антитела к возбудителю аспергиллёза в сыворотке крови в норме отсутствуют.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Возбудитель аспергиллёза — условно-патогенные плесневые грибы рода Aspergillus —аспергиллы. Заболевание характеризуется преобладанием поражения органов бронхолёгочной системы. Аллергический бронхопульмональный аспергиллёз выявляют у 1-2% пациентов с хронической астмой. Диагноз аллергического бронхопульмонального аспергиллёза ставят, если при обследовании выявляют сочетание следующих признаков (присутствуют более чем у 90% больных):

• приступы бронхиальной астмы;
• количество эозинофилов в периферической крови более 1×10⁹/л (часто более 3×10⁹/л);
• быстро исчезающие или длительно сохраняющиеся ограниченные затенения на рентгенограммах органов грудной клетки;
• бронхоэктазы в области крупных бронхов при отсутствии изменений в более мелких бронхах при компьютерной томографии или бронхографии;
• положительные кожные пробы сантигеном Aspergillus;
• повышение содержания общего IgE в сыворотке крови (обычно более 1000 МЕ/мл);
• повышение содержания Aspergillus-специфического IgE и IgG;
• выявление антител к возбудителю аспергиллёза в сыворотке крови.

При микроскопии мазков и в посевах мокроты возбудители заболевания обнаруживают более чем у 60% больных. Поскольку Aspergillus широко распространены повсеместно и могут случайно попасть в культуру, их выявление при однократном посеве не может служить достоверным признаком аспергиллёза.

При серологическом исследовании антител класса IgG к антигенам Aspergillus выявляют в сыворотке крови большинства инфицированных и практически у всех больных, в лёгких которых при рентгенологическом исследовании обнаружен грибковый «шар» (около 90% случаев). Тест имеет 100% специфичность. Важно исследовать титр антител в динамике. Для аспергиллеза характерно нарастание титра антител.

Более чувствительный серологический диагностика аспергиллёза — обнаружение антигенов (галактоманна) аспергилл в крови. Используют латекс-тест и метод ИФА (более чувствительный). Чувствительность ИФА на галактоманн составляет 50-60%, при повторном исследовании достигает 90%, специфичность — 90-100%.

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

• Для диагностики аспергиллёза.
• Чтобы выяснить, был ли пациент заражен аспергиллом в прошлом.
• Для оценки эффективности лечения аспергиллёза.

Когда назначается исследование?

• В комплексе с клиническими и микробиологическими исследованиями при диагностике аспергиллёза.
• При поражениях верхних и нижних дыхательных путей, не поддающихся лечению антибиотиками.
• При острых формах заболеваний верхних и нижних дыхательных путей у пациентов стационаров.
• При хронических бронхитах, трахеобронхитах в стадии обострения.
• При отитах, ларингитах, синуситах, развившихся после хирургических операций ЛОР-органов.
• При подозрении на генерализованную форму инфекции при длительном лечении в стационаре.
• При иммунодефицитных состояниях.

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

Что означают результаты?

Референсные значения

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,99.

Результат: отрицательно.

Отрицательный результат

• Отсутствие инфицирования аспергиллом.

Сомнительный результат

• Инфекция Aspergillus fumigatus, которая была в прошлом.
• Ранняя стадия инфекции (первая неделя после инфицирования).

Положительный результат

• Текущая инфекция Aspergillus fumigatus.
• Инфекция Aspergillus fumigatus, перенесённая в прошлом.

Подготовка к сдаче анализа

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Что может повлиять на результат анализа?

Перекрестная реакция на другого возбудителя или аллерген (например, на продукты, в процессе изготовления которых применялись ферментационные процессы).

Отзывы/Мнения об анализе

— смотрите ниже в КОММЕНТАРИЯХ