47MEDPORTAL.RU
Боль в бедре :: Причины,симптомы,лечение
Содержание: |
Почему может болеть бедро?
Как проявляются боли и когда?
Боль в бедре может возникать как после тяжелых физических нагрузок, так и совершенно независимо от таковых. Иногда они проявляются только утром после подъема, иногда как постоянные боли в бедре. Очень часто они сопровождаются чувством одеревенения, нестабильности и ограниченности в движениях.
Различают боли как хронические, длящиеся на протяжении более трех месяцей и острые (возникающие время от времени).
Где возникает боль?
Боль возникает в паху, в ‘складке’ между верхней частью бедра и нижней частью живота. Во многих случаях боль отдает в одну или в обе ноги. И наоборот, боль из поясничного отдела позвоночника может ощущаться в районе тазобедренного сустава.
Многие пациенты путают боль в бедре в районе паха с другими жалобами, такими как боли в тазу или в верхней части бедровой кости. Иногда причиной боли является мускулатура в районе бедра, а не само бедро. Также раздражение cлизистой сумки бедра может привести к возникновению давящей боли.
В редких случаях причиной боли бедра являются опухоли или некоторые инфекционные заболевания.
Заболевания, для которых характерна эта боль
Причины боли в бедре
1. Наиболее распространенной причиной боли в бедре является износ тазобедренного сустава. С возрастом происходит изнашивание суставного хряща. У многих людей этот природный амортизатор в виде хряща настолько изношен, что кость ударяет по кости и вызывает сильные боли.
Процесс изнашивания хряща получил название артроз тазобедренного сустава (так называемый Coxarthrose). В основном люди страдают этим заболеванием в преклонном возрасте после 50 лет, но в редких случаях этим может страдать и молодежь. При остеоартрозе тазобедренных суставов типична боль в бедре, однако беспокоить могут и неприятные ощущения колене, паху, ягодицах. Иногда интенсивность боли меняется в зависимости от погоды — температуры, влажности, атмосферного давления (метеозависимость).
2. Наряду с природными причинами возникновения артроза существуют и другие причины такие как аварии или травмы, врожденные дефекты ног или последствия заболеваний обмена веществ.
3. Также так называемый системный артрит, при котором страдают несколько суставов, может привести к болям бедра.
4. Причиной могут быть также ревматические процессы или хронический артрит.
Артрит тазобедренного сустава наблюдается при следующих заболеваниях:
— ревматоидный артрит,
— ювенильный ревматоидный артрит,
— ревматизм (мигрирующий полиартрит),
— спондилоартропатии.
5. Боль в бедре может быть результатом эмоциональных перегрузок или желания извлечь материальную выгоду из своей болезни.
Такие больные обычно входят в кабинет врача, сильно хромая и опираясь на толстую палку.
При обследовании отмечается ограничение активного сгибания бедра до 90° при сохраненной ротации (при артрите тазобедренного сустава прежде всего нарушается внутренняя ротация).
Обязательно исследуют пассивные движения в суставе — они тоже обычно сохранены в полном объеме.
6. Частые причины боли в бедре и ягодице — остеохондроз и остеоартроз поясничного и крестцового отделов позвоночника и несколько реже заболевания крестцово-подвздошных суставов.
Боль при этих заболеваниях почти всегда иррадиирует по наружной поверхности ягодицы и задней поверхности бедра.
7. Боль в бедре и ягодице может быть также вызвана повреждением мышц и связок в области тазобедренного сустава.
Наиболее опасные причины боли в бедре
Боль в бедре и ягодице может наблюдаться при сердечно-сосудистых заболеваниях, новообразованиях и тяжелых инфекциях:
1. Стенозы и окклюзия аорты и подвздошных артерий
Наблюдаются боль и хромота: их нередко трактуют как признак поражения тазобедренного сустава. Характерный симптом стеноза артерий — шум над артериями, особенно после нагрузки.
2. Злокачественные новообразования
— Первичные опухоли бедренной кости и костей таза встречаются редко: обычно это лимфосаркома и очаги при миеломной болезни.
— Гораздо чаще наблюдаются метастазы в кости (при раке предстательной железы и раке молочной железы).
Среди других костей таза чаще всего поражается подвздошная кость.
3. Инфекции
— Остеомиелит обычно поражает проксимальный метафиз бедренной кости.
Остеомиелит в первую очередь исключают у детей при интенсивной боли, выраженной хромоте и лихорадке.
— Туберкулез также чаще встречается у детей (обычно до 10 лет), чем у взрослых. Его проявления могут напоминать остеохондропатию головки бедренной кости.
— Самая частая причина хромоты и боли в бедре у детей — преходящий артрит тазобедренного сустава, который, возможно, имеет вирусную природу.
— Боль в бедре и хромота наблюдаются при тазовом абсцессе (например, при осложненном аппендиците), воспалительных заболеваниях женских половых органов, особенно пиосальпинксе, а также абсцессах седалищно-прямокишечной ямки. Боль при этих заболеваниях, по-видимому, вызвана раздражением запирательного нерва.
— Для забрюшинной гематомы характерны отраженная боль в бедре и симптомы поражения бедренного нерва.
Наиболее опасные причины боли в бедре у детей:
— Дисплазия тазобедренного сустава, ее наиболее тяжелая форма — врожденный вывих бедра,
— Остеохондропатия головки бедренной кости,
— Эпифизеолиз головки бедренной кости,
— Усталостные переломы шейки бедренной кости.
Лекарства при болях в бедре
- Противовоспалительную терапию – для этого используются нестероидные препараты – индометацин, диклофенак и другие. Тяжелая симптоматика патологии может потребовать применения стероидных средств – преднизолона, кортизона и других;
- Миорелаксанты – позволяют расслабить рефлекторный спазм мышц, возникший в ответ на боль. Ведь спазмированные мышечные волокна усиливают степень защемления седалищного нерва при ишиасе.
- Средства, улучшающие микроциркуляцию – помогают снизить гипоксические проявления в зоне поражения, а также уменьшить отечный синдром.
- Хондропротекторы, витамины и минералы улучшают трофику в области патологии;
- Мочегонные средства – снижают степень воспалительного отека, участвующего в компрессии седалищного нерва;
- Мануальная терапия способствует освобождению нерва из зажатого состояния путем высвобождения мышечных и суставных блоков в пояснично-крестцовой зоне;
- Лечебная гимнастика помогает разработать подвижность мышц и суставов, улучшая кровоток в зоне поражения, укрепляет мышцы вокруг позвоночника;
- Физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия и другие методики закрепляют успех основного лечения.
Врачи, к которым следует обратиться
Невролог
Ревматолог
Травматолог
Ортопед
Онколог
Хирург
Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделитесь в социальных сетях
Смотрите также:
Новости партнеров