47MEDPORTAL.RU
Боли в висках :: Причины,Лечение
Содержание: |
Что это за боль?
Боли в висках — одна из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются к доктору-невропатологу.
Эпидемиологические исследования показывают, что более 70% населения развитых стран жалуются на эпизодические или хронические головные боли в висках. Однако и эта цифра не отражает истинного положения вещей, так как многие пациенты не обращаются к врачам, занимаясь самолечением или — в ряде случаев — не желая обследоваться из-за опасения обнаружить более серьезную патологию. Часто такие больные, периодически испытывая головные боли в висках, не посещают врачей, больше половины из них принимают безрецептурные анальгетики, часто при этом злоупотребляя приемом препаратов. Это приводит к развитию опасных побочных эффектов (желудочно-кишечные нарушения, поражение печени и почек, аллергия).
Как появляется боль в висках?
Самая обыкновенная головная боль обычно не проявляется с сильной интенсивностью. Но если она носит периодический характер или даже появляется время от времени, тогда она может быть симптомом развития очень серьезных заболеваний. Головные боли в висках могут появляться практически в любое время суток. А процессы, в ходе которых появляется неприятная боль в височной области, часто носят очень тревожный характер, т.к. при не своевременном лечении могут приводить к развитию осложнений. Наиболее опасной из всех видов головных болей считается именно боль в височной области головы.
Боль в висках может иметь разный характер: резкий, пульсирующий или какой другой. Болевые ощущения в висках могут появляться как в обоих, так и в левом или правом виске. Боль в височной области головы происходит неслучайно, т.к. именно в этих местах расположены височные артерии. А если боль сильная или нестерпимая, тогда она часто является симптомом уже развитого и серьезного заболевания, часто такая боль появляется при хронических стадиях развития заболевания.
Практически в абсолютном большинстве случаев, боль в висках возникает из-за повреждения или поражения нервных окончании, которые расположены вверху шеи, спины и челюсти. При давлении на эти нервы возникает очень сильная боль, которую тяжело терпеть.
Заболевания, для которых характерна эта боль
Основные причины болей в висках:
1. Головные боли в висках могут быть связаны с нарушением тонуса церебральных сосудов артериального и венозного русла.
2. У лиц молодого возраста они могут быть симптомами вегетативной дисфункции, мигрени, повышенного внутричерепного давления.
3. В старшем возрасте это начальные проявления артериальной гипертензии, церебрального атеросклероза. Провоцирующими моментами могут быть смена погоды, умственные, эмоциональные и физические перегрузки. В этом случае характерны тяжесть в голове и давящая, пульсирующая боль в затылке или висках;
4. Инфекционные заболевания (самые разные, в том числе грипп, ангина и многие другие);
5. Интоксикации (то есть отравления), самая знакомая из которых — алкогольная;
6. Психогенные головные боли (на нервной почве) Как правило, «нервные» головные боли ноющие, тупые, ощущение, возникают то в виске, то в затылке, то где-то внутри. При этом повышается раздражительность, утомляемость. Больные жалуются на общий «дискомфорт в голове», который мешает собраться с мыслями, сосредоточиться плюс ощущение тревоги.
7. Мигрень и пучковые боли — самостоятельные заболевания, основным симптомом которых является сильная острая головная боль, охватывающая одну половину головы. Одновременно с этим перед глазами возникают блестящие точки («мушки»). У некоторых людей во время приступа повышается чувствительность к запахам, вкусам и различным внешним раздражителям. В дальнейшем пациенты жалуются на болевые ощущения в одной половине головы, боль в виске, отдающую в глаз. При отсутствии лечения боль распространяется по всей голове, часто возникают тошнота и рвота. Головная боль при мигрени может сопровождаться светобоязнью и общей слабостью. Страдания длятся от 30 минут до нескольких часов. Если же приступ затягивается на несколько суток, он может кончиться мигренозным инсультом;
8. У женщин мигрень обычно связана с менструальным циклом и впервые дает о себе знать во время полового созревания — период гормональных бурь. При беременности частота приступов уменьшается, после родов мигрень может уйти навсегда.
9. Вследствие гормональных нарушений, например, при климаксе;
10. Головные боли в висках невыясненной этиологии.
11. Височный артериит (воспаление височных артерий), редкое заболевание, при котором происходит воспаление стенок височных артерий, вызывает мучительные сильные пульсирующие боли в висках.
12. Боль в висках часто указывает на нарушение деятельности черепно-мозговых и спинномозговых нервов.
13. Головная боль в висках — один из наиболее частых симптомов патологии височно-нижнечелюстного сустава. Обычно головная боль при патологии височно-нижнечелюстного сустава располагается в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами могут быть симптомами патологии височно-нижнечелюстного сустава; эти симптомы вызывают мышечную боль, которая может быть причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Эти головные боли часто настолько сильны, что врачи принимают их и лечат (без особого успеха) как мигрени или патологию головного мозга.
Продукты, которые чаще всего вызывают боль в висках
— Продукты и напитки, содержащие глутамат мононатрия, который является вкусовой добавкой, присутствующей во многих переработанных продуктах; полагают, что он является причиной возникновения головной боли (а также чрезмерного потовыделения и затрудненности дыхания, напряжения в области лица и челюстей) у 10-25% всего населения. Головная боль, появляющаяся примерно спустя 15-30 минут после приема глутамата, характеризуется биением, тупой и пульсирующей болью в висках и болезненными ощущениями в области лба.
Продукты, содержащие мононатрия глутамат:
— Блюда китайской кухни
— Консервированные и сухие супы
— Жареные орехи
— Переработанное мясо
— Индейка в собственном соку
— Подливы, соусы
— Некоторые виды картофельной закуски и чипсов
— Многие специи и приправы
— «Хот-договая головная боль» (в честь этого особенно богатого нитритами продукта литания) проявляется пульсирующей болью в висках спустя тридцать минут после употребления нитритов.
Продукты, содержащие нитриты:
— Консервированная ветчина
— Солонина
— Хот-доги
— Салями
— Болонская колбаса
— Бекон
— Копченая рыба
— Шоколад — один из мощнейших триггеров мигрени. Во-первых, шоколад провоцирует гипогликемию, потому, что содержит сахар, а также поскольку у какао-бобов есть лёгкий гипогликемический эффект. Во-вторых, шоколад содержит кофеин — триггер мигрени. В-третьих, в его состав входит финилэтиламин, который, будучи амином, вызывает сужение сосудов и, как следствие, головную боль в висках.
Лекарства, которые могут быть использованы
До похода к врачу, вы можете снять боль в висках при помощи следующих препаратов:
| Торговое название препарата | Особенности препарата, о которых важно знать пациенту |
|---|---|
| Действующее вещество: Парацетамол | |
| Парацетамол(разные производители) Панадол (ГлаксоСмитКляйн) Калпол (ГлаксоСмитКляйн) |
Используются при болях слабой и умеренной интенсивности. Противопоказаны при нарушениях работы печени. После приема возможна тошнота. При длительном приеме, передозировке и одновременном приеме с алкоголем повышается вероятность токсического влияния на печень и кровь. Обычно используются в дозах от 500 мг до 1 г. Максимальные дозы: разовая – 1 г, суточная – 4 г. |
| Действующее вещество: Парацетамол + дифенгидрамин | |
| Мигренол ПМ(Фор Венчерз) | Комбинированный препарат. Дифенгидрамин усиливает обезболивающее действие парацетамола, при этом обладает выраженным противоаллергическим и снотворным действием. Хорошо подходит тем, кто из-за болей не может уснуть. Нельзя применять водителям. Имеет немало противопоказаний и побочных эффектов, перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию. Принимают по 2 таблетки, при необходимости – каждые 6 часов (но не более 8 таблеток в сутки). При бессоннице, обусловленной болью, – по 2 таблетки перед сном. |
| Действующее вещество: Парацетамол + кофеин | |
| Мигренол (Фор Венчерз) Панадол Экстра (ГлаксоСмитКляйн) Солпадеин Фаст (ГлаксоСмитКляйн) |
Кофеин, входящий в состав препаратов, придает бодрость и усиливает действие парацетамола. Препараты хорошо подходят для лечения головной боли на фоне пониженного артериального давления, но нежелательны для гипертоников. Противопоказаны при бессоннице и повышенной возбудимости. «Мигренол» и «Панадол Экстра» взрослым рекомендуется принимать по 2 таблетки 4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов. Максимальная суточная доза – 8 таблеток. Длительность применения – не более 10 дней. Таблетки «Солпадеин Фаст» перед приемом следует растворить не менее чем в 100 мл (полстакана) воды. Применяют по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки, если это необходимо. Интервал между приемами – не менее 4 часов. Максимальная разовая доза – 2 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток. |
| Действующее вещество: Парацетамол + кофеин + пропифеназон + кодеин |
|
| Каффетин (Алкалоид) |
Входящие в состав препаратов кодеин и кофеин усиливают действие анальгетиков, при этом кодеин оказывает еще и противокашлевое действие. «Каффетин» взрослым назначают по 1 таблетке 3–4 раза в сутки. При сильных болях возможен прием 2 таблеток одновременно. Максимальная суточная доза – 6 таблеток. |
| Действующее вещество: Парацетамол + кодеин + кофеин |
|
| Солпадеин(ГлаксоСмитКляйн) | Входящие в состав препаратов кодеин и кофеин усиливают действие анальгетиков, при этом кодеин оказывает еще и противокашлевое действие. «Солпадеин» взрослым и детям старше 16 лет назначают по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки, после еды, с интервалами не менее 4 часов. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток. |
| Действующее вещество: Метамизол натрия | |
| Анальгин (разные производители) Анальгин-Ультра (Оболенское) Баралгин М (Санофи) |
Обладают выраженным болеутоляющим и жаропонижающим действием. Применяют при головной, зубной боли, повышенной температуре тела. Во многих странах мира запрещены из-за грозного побочного эффекта: развития лейкопении и агранулоцитоза. При этих состояниях в организме значительно снижается выработка костным мозгом клеток-защитников – лейкоцитов. В результате человек становится уязвимым перед любыми инфекциями. Вероятность этого побочного эффекта увеличивается при использовании метамизола натрия длительно и в больших дозах. Принимают по 250–500 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 1 г (2 таблетки по 500 мг), суточная – 3 г (6 таблеток). |
| Действующее вещество: Парацетамол + кодеин + кофеин + пропифеназон + фенобарбитал |
|
| Пенталгин Плюс(Фармстандарт) | Действуют мощно. Применяются в основном в случае неэффективности других болеутоляющих препаратов. Желательно использовать эпизодически. При приеме дольше 5 дней необходим контроль за показателями общего и биохимического анализа крови. Обладают рядом побочных эффектов, могут вызывать сонливость и заторможенность. Нельзя использовать спортсменам, сдающим тесты на допинг. «Пенталгин Плюс», «Пенталгин-Н», «Пенталгин-ICN» и «Пиралгин» принимают по 1 таблетке 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 таблетки. «Седал-М» и «Седальгин-Нео» при необходимости принимают по 1 таблетке. При отсутствии эффекта возможен повторный прием. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, суточная – 6 таблеток. |
| Действующее вещество: Напроксен + метамизол натрия + кодеин + кофеин + фенобарбитал |
|
| Пенталгин-Н(Фармстандарт) Пиралгин(Белмедпрепараты) |
Действуют мощно. Применяются в основном в случае неэффективности других болеутоляющих препаратов. Желательно использовать эпизодически. При приеме дольше 5 дней необходим контроль за показателями общего и биохимического анализа крови. Обладают рядом побочных эффектов, могут вызывать сонливость и заторможенность. Нельзя использовать спортсменам, сдающим тесты на допинг. «Пенталгин Плюс», «Пенталгин-Н», «Пенталгин-ICN» и «Пиралгин» принимают по 1 таблетке 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 таблетки. «Седал-М» и «Седальгин-Нео» при необходимости принимают по 1 таблетке. При отсутствии эффекта возможен повторный прием. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, суточная – 6 таблеток. |
| Действующее вещество: Парацетамол + кодеин + кофеин + метамизол натрия + фенобарбитал |
|
| Пенталгин-ICN(Фармстандарт) Седал-М (Софарма) Седальгин-Нео(Актавис) |
Действуют мощно. Применяются в основном в случае неэффективности других болеутоляющих препаратов. Желательно использовать эпизодически. При приеме дольше 5 дней необходим контроль за показателями общего и биохимического анализа крови. Обладают рядом побочных эффектов, могут вызывать сонливость и заторможенность. Нельзя использовать спортсменам, сдающим тесты на допинг. «Пенталгин Плюс», «Пенталгин-Н», «Пенталгин-ICN» и «Пиралгин» принимают по 1 таблетке 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 таблетки. «Седал-М» и «Седальгин-Нео» при необходимости принимают по 1 таблетке. При отсутствии эффекта возможен повторный прием. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, суточная – 6 таблеток. |
| Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота + парацетамол + кофеин | |
| Аскофен-П(Фармстандарт) Кофицил-Плюс(Барнаульский завод медпрепаратов) Цитрамон П (Медисорб) Цитрамон Ультра (Оболенское) |
Применяются при болях слабой и умеренной интенсивности. Облегчают состояние при головной боли, связанной с простудой и пониженным артериальным давлением. Обладают жаропонижающим действием. Сниженная дозировка парацетамола и ацетилсалициловой кислоты в комбинированных таблетках уменьшает вероятность побочных эффектов каждого из этих компонентов. Нельзя применять длительно. Противопоказаны при гастрите, язвенной болезни, заболеваниях печени, а также детям до 14 лет. «Аскофен-П» принимают по 1–2 таблетки 3 раза в сутки после еды, запивая большим количеством жидкости (молоком или щелочной минеральной водой). «Цитрамон П», «Цитрамон Ультра» и «Кофицил-Плюс» рекомендуется принимать во время или после еды по 1 таблетке каждые 4 часа, при болевом синдроме – 1–2 таблетки. Средняя суточная доза – 3–4 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток. |
| Действующее вещество: Метамизол натрия + триацетонамин‑4‑толуолсульфонат | |
| Темпалгин (Софарма) |
Содержит компонент, усиливающий действие метамизола натрия. Побочные действия и противопоказания схожи с таковыми у метамизола натрия. При одновременном приеме со спиртными напитками все нежелательные эффекты алкоголя усиливаются. Таблетки принимают, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости во время или после еды. Взрослым назначают по 1 таблетке 1–3 раза в сутки, при недостаточной эффективности можно принять еще 1 таблетку. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, максимальная суточная – 6 таблеток. |
| Действующее вещество: Ибупрофен | |
| Ибупрофен(Татхимфармпрепараты) Бурана (Орион корпорейшн) Ибуфен (Польфарма) Миг (Берлин-Хеми) Нурофен (Рекитт Бенкизер) Нурофен Ультракап (Рекитт Бенкизер) Нурофен Экспресс (Рекитт Бенкизер) Нурофен Экспресс Нео(Рекитт Бенкизер) Фаспик (Замбон) |
Обезболивающие и жаропонижающие препараты с оптимальным соотношением эффективности и безопасности. Во всем мире широко используются для лечения головной боли. Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но они развиваются реже, чем при использовании ацетилсалициловой кислоты. Режим дозирования ибупрофена устанавливают индивидуально, в зависимости от заболевания и выраженности клинических проявлений. При приеме внутрь или ректально для взрослых разовая доза составляет 200–800 мг, частота приема – 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза для от 1,2 до 2,4 г в зависимости от торгового наименования препарата. |
| Действующее вещество: Ибупрофен + парацетамол | |
| Брустан (Ранбакси) Ибуклин (Доктор Редди’с) Некст (Фармстандарт) |
Комбинированные препараты, содержащие два обезболивающих и жаропонижающих вещества. Действуют мощнее, чем те же препараты, взятые по отдельности. Применяется в тех случаях, когда головная боль не снимается другими средствами. «Брустан» рекомендуется принимать по 1 таблетке 3–4 раза в сутки до еды или через 2–3 часа после еды. «Ибуклин» принимают до еды или через 2–3 часа после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая дозировка для взрослых – по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таблетки. «Некст» принимают после еды по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таблетки. |
| Действующее вещество: Метамизол натрия + кофеин + тиамин | |
| Седальгин Плюс(Актавис) | Кофеин обладает стимулирующим действием, а тиамин (витамин В1) улучшает нервно-мышечную проводимость. Поэтому препарат хорошо помогает при мигрени, головной боли на фоне усталости, пониженного артериального давления или простудных заболеваний. Побочные действия и противопоказания схожи с таковыми у метамизола натрия. Препарат принимают после еды по 1 таблетке 2–3 раза в сутки, желательно в первой половине дня. Максимальная суточная доза – 4 таблетки. |
| Действующее вещество: Парацетамол + дицикловерина гидрохлорид |
|
| Триган-Д (Кадила фармасьютикалз) |
Обладают обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Наиболее эффективны в тех случаях, когда головная боль вызвана спазмом сосудов. Хорошо помогают при болезненных месячных. «Триган-Д» рекомендуется взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, суточная – 4 таблетки. |
| Действующее вещество: Ибупрофен + питофенон + финпевириния бромид |
|
| Новиган (Доктор Редди’с) |
Обладают обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Наиболее эффективны в тех случаях, когда головная боль вызвана спазмом сосудов. Хорошо помогают при болезненных месячных. «Новиган» принимают по 1 таблетке за 1 час до или через 3 часа после еды. Во избежание раздражающего действия на желудок можно принимать препарат сразу после еды или запивать молоком. Максимальная суточная доза – 3 таблетки. |
| Действующее вещество: Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид |
|
| Спазмалгон (Актавис) Брал (Микро лабс) Максиган(Юнихэм лабораториз) Ревалгин (Шрея) Спазган (Вокхард) |
Обладают обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Наиболее эффективны в тех случаях, когда головная боль вызвана спазмом сосудов. Хорошо помогают при болезненных месячных. «Спазмалгон», «Брал», «Максиган», «Ревалгин», «Спазган» желательно принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Обычная доза – по 1–2 таблетки 2–3 раза в лень. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. |
Врачи, к которым следует обратиться
Невролог
Невропатолог
Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделитесь в социальных сетях
Смотрите также:
Новости партнеров
