Боли во влагалище :: Причины,Симптомы,Лечение

Реклама

Поделитесь новой информацией в:


Содержание:

Почему болит влагалище?


Боль во влагалище это одна из самых коварных и опасных угроз для женского здоровья, так как ее причину порой определить бывает чрезвычайно трудно.
боль во влагалище
Кроме того, боли во влагалище носят совершенно разный характер:
— могут сочетаться с выделениями и зудом (как, к примеру, при кандидоза,трихомонозах и тд). Тогда причиной их скорее всего является мочеполовая инфекция;
— могут возникать во время и после полового акта;
— у кого-то случаются при менопаузах, а у кого-то, наоборот, при кровотечениях;
— Вам может казаться, что болит влагалище, а источник боли на самом деле в прямой кишке;
— у этих болей могут быть и психологические причины.

Но в любом случае эту боль нельзя терпеть или глушить лекарствами, иначе она может привести к необратимым изменениям в женском организме. Только тщательное врачебное обследование поможет обнаружить причины боли во влагалище.

Что такое вульвовагинальная боль (то есть, боль в области половых губ)?
В определение вульвовагинальной боли (Vulvar Pain) входит несколько понятий:
— Вульводиния — отдельное заболевание, характеризующееся необъяснимой вульвовагинальной болью
— Боль в области преддверия влагалища и влагалища вне полового акта при вульвовагинитах, травмах, заболеваниях кожи и новообразованиях в области вульвы и влагалища.
— Вагинизм — болезненное сокращение мышц преддверия влагалища и влагалища при попытке введения полового члена, пальца или вагинального тампона. Вагинизм не связан с патологическими изменениями половых органов женщины и носит условно-рефлекторный характер. — Диспареуния (dyspareunia) — боль в области вульвы и влагалища перед, во время и после полового акта. В сущности диспаурения является только симптомом многочисленных заболеваний, в том числе и вульводинии и вагинизма.

Боль во влагалище во время занятий сексом является серьёзной проблемой во многих случаях. Она может свидетельствовать о наличие гинекологического заболевания, или иметь психологическую основу. Вне зависимости от причины боль приводит к тому, что у человека пропадает желание заниматься сексом, что становится поводом для ссор и обид, а иногда ведёт к распаду отношений.

Боль во влагалище может возникать во время любовных ласк или полового акта и обычно описывается как «жгучая», «режущая». Эта проблема больше характерна для женщин, чем для мужчин. Различают два типа боли во влагалище у женщин: поверхностная, глубокая и послеродовая. Поверхностная — боль во время полового акта, которая возникает в области наружных внутренних половых губ и входа во влагалище.

У некоторых женщин боль во влагалище настолько сильна, что доставляет неприятные ощущения во время гинекологического осмотра, введения и извлечения тампона, езды на велосипеде и сидения на твёрдой поверхности. Иногда, ощупывая болезненное место влажным ватным тампоном, гинеколог может вызвать боль той же интенсивности, что появляется во время полового акта.

При глубокой боли во влагалище, женщина испытывает боль во время полового акта или после него, возникающую в глубине влагалища, внизу живота, часто с иррадиацией в крестец, в промежность, в прямую кишку. Такая боль часто описывается как «жгучая», «тупая», «давящая». Многие больные женщины описывают ее как болезненное «возникновение препятствия» в глубине влагалища при введении полового члена, пальца и вагинального тампона. Однако поверхностные боли во влагалище встречаются более часто. Иногда подобную боль могут испытывать и мужчины.

Причины возникновения послеродовой боли во влагалище неизвестны. Чаще возникает у первородящих женщин и у женщин кормящих грудью. Средняя продолжительность послеродовой боли во влагалище составляет по данным разных авторов от 3 месяцев до года, в среднем 5,5 месяцев.

Заболевания, для которых характерна боль во влагалище

Причины боли во влагалище:

1. Венерические заболевания

Боль у входа во влагалище может быть вызвана местными урогенитальными инфекциями (микоплазмами, уреаплазмами, кандидами, гарднереллами, хламидиями, вирусами полового герпеса и т.д.), которые вызывают воспалительные процессы слизистой оболочки вульвы, влагалища и шейки матки, а также тела матки и ее придатков. При наличии воспалительного процесса в половых органах ткани этой области легко травмируются, малейшее трение вызывает боль во влагалище и дискомфорт. Проявлениями воспалительного процесса в области половых органов являются: жжение, зуд в области вульвы и влагалища, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из половых путей, иногда с неприятным запахом.

Для устранения этой причины необходимо проведение обследования на наличие урогенитальных инфекций (мазок из влагалища на флору, ПЦР-диагностика (Что это?), бактериальные посевы из влагалища и канала шейки матки). По результатам проведенного обследования обычно назначается общая и местная антибактериальная и противовоспалительная терапия: туалет половых органов с растворами антисептиков, влагалищные свечи с противовоспалительным эффектом. При отсутствии грудного вскармливания назначаются курсы антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Если женщина кормит грудью, возможно назначение курса антибактериальной терапии до 7 дней. Во время приема антибиотиков рекомендуется перерыв в грудном вскармливании. При этом женщина сцеживает образующееся у нее молоко, а ребенка временно переводят на кормление адаптированными молочными смесями. Однако наиболее часто во время грудного вскармливания назначается лечение местными средствами (влагалищные свечи, таблетки). При этом антибактериальная терапия проводится уже после окончания грудного вскармливания.

Более серьезное лечение с прерыванием грудного вскармливания необходимо, если воспаление во влагалище вызвано микроорганизмами, которые без серьезного антибактериального лечения могут привести к распространению инфекции, развитию осложнений. К таким микроорганизмам можно отнести гонококки, трихомонады, хламидии и т.п.

2. Воспалительные заболевания

В некоторых случаях болевые ощущения во влагалище беспокоят женщину не во время полового акта, а уже после него. В подобных случаях половой акт, как правило, не сопровождается возникновением оргазма. Причиной данных болей является застой крови в органах малого таза, обычно сопровождающий хронические воспалительные процессы в половых органах. После родов может развиться такое осложнение, как эндометрит — воспаление полости матки, реже — сальпингоофорит — воспаление придатков матки. Это связано со снижением иммунитета после родов, повышенной физической и нервно-психической нагрузкой на организм женщины, изменением анатомии органов малого таза, образованием раневой поверхности в полости матки после отделения последа.

3. Травмы и хирургические вмешательства

Причиной боли при входе во влагалище могут быть травмы влагалища, промежности, а также хирургические вмешательства на наружных половых органах во время родов. На мышцы влагалища и промежности во время родового акта приходится особенно высокая нагрузка. Они принимают участие в формировании родового канала, по которому проходит плод. Довольно часто наблюдаются разрывы шейки матки, влагалища, промежности. Нередко во время родов возникает угрожающий разрыв промежности, который является показанием для рассечения промежности.
При последующем наложении швов на поврежденные участки не всегда удается полностью восстановить анатомическую целостность половых органов, нередко происходит рубцевание тканей, возникают воспалительные процессы в области послеоперационных швов. Все это ведет к нарушению кровоснабжения и иннервации половых органов и, соответственно, возникновению болевых ощущений во влагалище при половом контакте.
Для укрепления мышц тазового дна и улучшения кровообращения в них рекомендуются специальные упражнения. При этом в положении лежа или сидя женщина быстро сокращает мышцы влагалища на 1-2 секунды, затем расслабляет. Рекомендуется делать по 25-30 сокращений 3-4 раза в день. Неприятные ощущения могут сохраняться в области рубца до нескольких месяцев. Как правило, при хорошем результате заживления (без инфицирования, формирования грубой рубцовой ткани) дискомфортные ощущения проходят самостоятельно. Гимнастика, использование различных косметологических рассасывающих средств могут несколько ускорить реабилитацию. Если же на месте разреза (разрыва) образовался грубый рубец в результате инфицирования, воспаления, то по окончании периода лактации или не ранее чем через 6 месяцев после родов можно проконсультироваться по поводу хирургического лечения — иссечения рубцовой ткани.
Разрыв связок. Иногда боль при введении полового члена во влагалище ощущается внизу живота. Такое явление нередко наблюдается, если в родах произошел разрыв связок, поддерживающих матку. Крестцово-маточные связки являются основным аппаратом, фиксирующим матку в полости малого таза. Во время беременности нередко происходит ослабление связочного аппарата матки, а в процессе родов возможно такое осложнение, как разрыв крестцово-маточных связок. При этом в дальнейшем возникает ограничение подвижности шейки матки, что и обусловливает развитие болевого синдрома при половом контакте. Для лечения подобного осложнения назначаются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры (электрофорез на область матки и придатков, лазеротерапия, магнитотерапия), обладающие рассасывающим действием, направленным на спайки — тяжи соединительной ткани, окутывающие ткани и органы малого таза. Спайки могут быть причиной болей. Физиотерапия помогает добиться уменьшения выраженности спаечного процесса в органах малого таза, увеличить подвижность тела и шейки матки, что и приводит к исчезновению или уменьшению болевого синдрома.

4. Недостаточная смазка влагалища

— Климактерический период.
— Гормональные изменения. Боль в самом влагалище при половом контакте чаще всего наблюдается при гормональных изменениях после родов: недостаточной выработке женских половых гормонов — эстрогенов на фоне грудного вскармливания. Данные гормональные особенности приводят к дистрофическим изменениям или недостаточной любрикации (выработке смазки) слизистой влагалища. Полость влагалища при этом не удлиняется и не расширяется в ответ на возбуждение, поэтому при половом акте возникают неприятные ощущения. С целью устранения данной проблемы рекомендуется использовать во время полового акта увлажняющие гели для интимных целей (любриканты), которые устраняют сухость во влагалище. После прекращения грудного вскармливания подобные симптомы, как правило, проходят самостоятельно.

5. Психологические причины также могут иметь место.

Поскольку многие женщины не могут хорошо расслабиться, во влагалище не выделяется достаточно смазки и трение полового члена вызывает раздражение. Из-за ожидания боли мышцы влагалища сильно напрягаются, женщина попадает в порочный круг страха и боли, которая ведет к напряженности, напряженность вызывает дополнительные страдания и снижает степень возбуждения, что приводит к сухости влагалища, а это в свою очередь ведет к ещё большему раздражению и т. д.
Ещё одной причиной могут быть негативные мысли и чувства по поводу секса и сексуальности, а также негативный сексуальный опыт и неуважительное отношение партнёра.
Серьёзной причиной боли также является вагинизм — напряжение мышц влагалища, которое приводит к болезненным ощущениям во время полового акта. Вагинизм может иметь психологические и физиологические причины.

Первопричину боли во влагалище выявить достаточно сложно, но если это удается, то лечение направлено, в первую очередь, на ее устранение. В некоторых случаях требуются консультации смежных специалистов — уролога, проктолога, невролога, эндокринолога и т.д. Это помогает в выявлении истинной причины боли во влагалище и выборе наиболее эффективного в каждом конкретном случае метода лечения.

Выделения и запах из влагалища

Теперь поговорим о явно патологических выделениях из влагалища. Сразу скажем, по характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более патологических процессов, а также нередко врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить развитие определенного патологического процесса, а доказать его наличие должны данные клинического, лабораторных и инструментальных обследований.

Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов. Разберемся, как выглядят выделения при этих патологических процессах, и при помощи каких методов можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Трихомониаз

Трихомониаз: обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Для уточнения – необходимо исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, или ПЦР исследование влагалищных выделений или культуральный метод.

бели (выделения) из влагалища при трихомонозе у женщин

бели (выделения) из влагалища при трихомонозе у женщин

Молочница (Вагинальный кандидоз)

Молочница (кандидоз) – густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено. В качестве сопровождения – изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов. Подтверждение – микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериальный посев выделений.

выделения из влагалища при кандидозе

Творожистые выделения из влагалища при кандидозе

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный периодически возникающий зуд наружных половых органов. Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими, при осмотре в зеркалах – равномерно «размазаны» по стенкам влагалища. Для подтверждения диагноза проводится бактериальный посев влагалищных выделений.

Выделения из влагалища при бактериальном вагинозе

Выделения из влагалища при бактериальном вагинозе

Хламидиоз

Хламидиоз – повышенное количество выделений встречается нечасто. Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах, так как выделения происходят из канала шейки матки и стекают по стенкам влагалища), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагноз подтверждается при помощи культурального исследования и ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала.

Желтоватые выделения из влагалища при хламидиозе

Желтоватые выделения из влагалища при хламидиозе

Гонорея

Гонорея – умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.боль во влагалище

Выделения из влагалища при гонорее

Неспецифический вагинит

Неспецифический вагинит (кольпит): выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.

боль во влагалище

Выделения из влагалища при кольпите

Выделения из влагалища с примесью крови

Особое место в гинекологии занимают выделения из влагалища с примесью крови. В большинстве случаев кровянистые выделения вне менструации свидетельствуют о наличии заболевания и указывают на необходимость обратиться к врачу.

Некоторые доктора считают, что межменструальные кровянистые выделения из влагалища – явление неопасное, вызванное с гормональными колебаниями, связанными с овуляцией. Однако подобные выделения иногда возникают в связи с нарушениями менструального цикла, а также могут указывать на наличие половой инфекции (например, гонореи), эндометриоза, полипоза, хронического воспаления матки (эндометрита) и т.д. и поэтому требуют особого внимания и обследования (консультация гинеколога, микроскопический и бактериологический анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза).

Настораживать должны любые кровянистые выделения (любого цвета, в любом количестве, любой продолжительности), возникающие во время беременности. Даже если они не сопровождаются болевыми ощущениями. Причиной таких выделений могут быть угроза прерывания беременности, неправильное расположение плаценты (предлежание плаценты), преждевременная отслойка плаценты. Менее опасной причиной появления кровянистых выделений у беременных являются микроразрывы сосудов эрозированной шейки матки, возникающие после полового акта. Установить истинную причину кровотечения может только врач, поэтому при любом появлении таких выделений показан визит к доктору.

Лекарства при болях во влагалище

Боль во влагалище средство , для устранения данного типа болей вы можете видеть в таблице ниже

Хотелось бы отметить, что при болях во влагалищ наустановленной этиологии ВСЕГДА стоит отдавать предпочтение комбинированным свечам (состоящим из 3х, или 4х компонентов), таким образом вы добьетесь максимального эффекта, к примеру, Тержинан, Микожинакс, Червугид и тд

Торговое название препарата

Диапазон цен (Россия, руб.)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Хлоргексидин

Гексикон(свечи вагинальные, гель) (Нижфарм)

Гексикон Д
(свечи вагинальные) (Нижфарм)

27,55–58

 

130–295,5

Антисептический препарат. Применяется для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, и инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии. Используется также в комплексном лечении бактериального вагиноза и вагинитов.
Действующее вещество: Бензидамин
Тантум Роза
(порошок, раствор) (Ангелини Франческо)
500–999 Обладает противовоспалительным и обезболивающим, антибактериальным и противогрибковым действием. Применяется при бактериальном вагинозе, в составе комплексной терапии различных вульвовагинитов и для профилактики осложнений при гинекологических операциях. В качестве гигиенического средства рекомендуется в послеродовом периоде. Противопоказан детям до 12 лет.
Действующее вещество: Деквалиния хлорид
Флуомизин
(таблетки вагинальные)
(Мединова)
379–686 Препарат с широким спектром действия. Применяется при бактериальном вагинозе, молочнице, трихомонадном вагините, а также для подготовки влагалища перед гинекологическими операциями и родами. Противопоказан при язвенных поражениях слизистой влагалища и шейки матки.
Действующее вещество: Орнидазол
Орнисид
(таблетки вагинальные) (Орион, Трифарма)
150–343 Препарат для лечения трихомониаза и других вагинитов. Иногда может вызывать головокружение, головную боль, тошноту и другие общие побочные эффекты. Противопоказан в первом триместре беременности, при пониженном уровне лейкоцитов в крови, нарушениях координации движений и ряде других заболеваний.
Действующее вещество: Тернидазол + неомицина сульфат + нистатин + преднизолон
Тержинан
(таблетки
вагинальные)
(Лаборатория
Бушара Рекордати)
210–331,66 Широко применяемый комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное действие. Обладает выраженной активностью в отношении трихомонад. Применяется для лечения вагинитов, а также для профилактики инфекционных осложнений перед гинекологическими операциями и манипуляциями. Иногда вызывает чувство жжения, зуд и раздражение во влагалище.
Действующее вещество: Повидон-йод
Бетадин
(мазь, свечи
вагинальные) (Эгис)
123,86–275 Антисептический препарат, фармакологические свойства которого обусловлены тем, что его основой является йод. Это объясняет возможность очень широкого применения «Бетадина» в отношении микроорганизмов (бактерий, грибов, вирусов, простейших) и отсутствие привыкания к ним. В редких случаях возможны местные проявления аллергической реакции на йод: гиперемия, зуд. «Бетадин» не рекомендуется применять с третьего месяца беременности и во время лактации. При необходимости в этих случаях лечение возможно под индивидуальным медицинским контролем. «Бетадин» может применяться для профилактики инфекционных осложнений в гинекологии.
Действующее вещество: Мирамистин
Мирамистин(раствор)
(Инфамед)
119–119 Антисептик для местного применения. Обладает выраженным антибактериальным и противогрибковым действием. Используется для профилактики и лечения вульвовагинитов инфекционной природы, а также для профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Не обладает аллергизирующими свойствами, не вызывает местного раздражения. При использовании возможно чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно через 15–20 секунд и не требует отмены препарата.
Действующее вещество: Метронидазол + миконазол
Клион-Д 100
(таблетки
вагинальные)
(Гедеон Рихтер)Метромикон-нео (свечи вагинальные) (Авексима, Фармаприм)Нео-пенотран(свечи вагинальные) (Байер)Нео-пенотран форте (свечи вагинальные) (Байер)
172,5–328
265,5–398
746,2–788854,7–1251,7
Комбинированный препарат. Применяется для местного лечения вагинитов инфекционной природы, в том числе вызванных трихомонадами и грибками рода Candida. При использовании возможны жжение, зуд, боль и раздражение слизистой оболочки влагалища, густые, белые, слизистые выделения из влагалища, ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера. Иногда может вызывать изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, тошноту, головокружение, головную боль и другие общие побочные эффекты. Противопоказан детям до 12 лет, в первом триместре беременности, а также при пониженном уровне лейкоцитов в крови, печеночной недостаточности и ряде других заболеваний. С осторожностью назначают при сахарном диабете и нарушениях микроциркуляции.
Действующее вещество: Интерферон альфа‑2 + бензокаин + таурин
Генферон
(свечи вагинальные) (Биокад)
409,9–750,5 Оказывает противовирусное, противомикробное, иммуномодулирующее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Применяется при генитальном герпесе, молочнице, трихомониазе, папилломавирусной, хламидийной, микоплазменной и других гинекологических инфекциях (чаще всего в комплексном лечении). При введении в больших дозах может вызывать головную боль и ряд других общих побочных эффектов.
Действующее вещество: Нифурател + нистатин
Макмирор комплекс(свечи вагинальные, крем) (Поликем) 162,6–649 Высокоактивный комбинированный препарат. Применяется в лечении вагинитов, вызванных бактериями, трихомонадами, грибами рода Candida и хламидиями. Не нарушает физиологическую микрофлору влагалища. Иногда может вызывать кожную сыпь и зуд.

Врачи, к которым следует обратиться при болях во влагалище

Гинеколог
Психиатр
Сексолог

Поделитесь новой информацией с друзьями и знакомыми в:

Смотрите также:

Вы можете оценить материал:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Голосов:3 Рейтинг: 4,00 из 5)
Загрузка...


6 комментариев
  • Татьяна

    Здравствуйте,мне 18 лет,и боль началась примерно с 21 числа.чувствуеться как будто иголкой тыкают и сжимание легкое(как пульс).в этом месяце задержка месячных. Что это может быть?

  • Ольга

    Здравствуйте мне 18 лет у меня такая проблема:у меня было такое мультифликулярные яичники я лечилась пол года пила таблетки димиа потом сказали что все хорошо но сейчас опять проблемы с месячными и не могу не как забеременеть очень переживаю из за этого(((что посоветуйте?

  • Линда

    Здравствуйте! У меня такая проблема уже длится три года , покраснение во влагалище зуд при прикосновение ,жение при мочеспускание , ходила ко многим врачам генекологам везде анализы хорошие даже скрытых необнаружены , но недавно была беременна симптомов не было во время беременности но после родов через две недели все снова вернулась, не подскажете что это и что мне делать?

  • Наташа

    здравстуйте,у меня такая проблема….я встречаюсь с парнем он уехал за границу и не жили мы с ним половой жизнью на протяжении 3 месяцев до этого у меня были выделения с странным запахом,я подумала что это молочница пропила таблетки не помогло,но потом через 3 месяца я уезжаю к своему парню за границу и первое время я не могла с ним часто заниматься половыми актами потому что было больно..выделения так и не прекратились теперь у меня начались резкие боли но встречаются они не часто,но есть…вы бы не могли подсказать хотя бы что это приблизительно,очень боюсь

  • Клара

    у меня 9 недель беременности и влагалище болят по половом акте

  • Рита

    Здравствуйте мне 13 лет у меня во влогалище боль тянет и ещё во влогалище появились нароств типа зубцов это появилась где-то пол года назат и вот сейчас начало болеть что это и что делать ?????

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Введите, пожалуйста, проверочный код: *