Гепатит А :: Анализ полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР)

Что это за анализ?

Исследование для выявления возбудителя вирусного гепатита А, в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (РНК) вируса в крови.

Вирус гепатита А (HAV) – наиболее распространённый возбудитель вирусного гепатита в мире. Он относится к энтеровирусам и содержит одноцепочечную нить РНК внутри белковой оболочки. Вирус устойчив к воздействию хлора, кислот, замораживанию, но быстро погибает при кипячении, термической обработке. При температуре +4 °С он может сохраняться во внешней среде несколько месяцев, при -20 °С – несколько лет, при комнатной температуре – несколько недель.

Источник инфекции – больной человек в конце инкубационного, в желтушный и безжелтушный периоды, а также при бессимптомном течении болезни.

Заболевание протекает бессимптомно в 90 % случаев у детей и в 25-50 % случаев у взрослых. Механизм передачи вируса – фекально-оральный. В основном инфекция распространяется через воду, но также нередки случаи инфицирования через пищевые продукты, бытовые предметы, от человека к человеку через немытые руки. Возможно заражение при переливании крови, взятой в последние дни инкубационного периода. Число заболевших возрастает летом и осенью.

Инкубационный период инфекции длится от 15 до 50 дней, в среднем 3-4 недели.

Вначале гепатит обычно сопровождается повышением температуры, слабостью, головной болью, ломотой в теле, нарушением пищеварения. Часто в безжелтушный период ошибочно ставят диагноз «ОРВИ» или «острая кишечная инфекция». Через 2-10 дней появляется желтуха, изменяются лабораторные показатели функции печени, снижается температура тела, увеличивается печень. В желтушный период пациент жалуется на тяжесть в правом подреберье, тошноту, отсутствие аппетита, потемнение мочи и серовато-белый, «глинистый» стул.

В среднем заболевание длится 2-3 недели. Полное восстановление происходит в течение нескольких недель и может затягиваться до 3-6 месяцев.

У некоторых людей гепатит протекает без явных симптомов и без желтушного периода. Исход болезни благоприятный, осложнения возникают очень редко. После перенесённой инфекции к ней формируется стойкий иммунитет.

Гепатит A не имеет хронической стадии развития и не вызывает постоянных повреждений печени

С высокой специфичностью и чувствительностью РНК вируса можно выявить в крови методом ПЦР через 10-14 дней после инфицирования, за 2 недели до клинических проявлений и в первые 1-3 недели острой фазы заболевания.

Генетический материал вируса в крови можно обнаружить раньше, чем IgM к нему, что позволяет своевременно начать лечение и не допустить дальнейшего распространения инфекции.

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

• Для раннего выявления вирусного гепатита А.
• Для дифференциальной диагностики желтух и гепатитов.
• Для обследования людей, контактировавших с больным гепатитом А.

Когда назначается исследование?

• При симптомах гепатита.
• При повышении лабораторных показателей функции печени.
• При наличии данных о контакте пациента с больным вирусным гепатитом А (или при подозрении на возможный контакт).
• При обследовании людей в очагах инфекции.

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

Причины положительного результата:

• острый период вирусного гепатита А,
• окончание инкубационного периода вирусного гепатита А (за 1-2 недели до клинических симптомов),
• вирусный гепатит А в период выздоровления пациента (РНК вируса можно обнаружить не всегда).

Причины отрицательного результата:

• отсутствие инфицирования вирусом гепатита А,
• начало инкубационного периода вирусного гепатита А или фаза выздоровления.

Подготовка к сдаче анализа

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Что может повлиять на результат анализа?

Загрязнение материала, взятого для анализа посторонними объектами

Отзывы/Мнения об анализе

:: смотрите ниже в КОММЕНТАРИЯХ ::