Патогенное начало, которое также бывает внешним и внутренним. «Наружный холод» проявляется, например, при переохлаждении сниженной температурой, боязнью холода, постоянной болезненностью участков тела, болью в суставах с отсутствием летучести, кашлем часто с бесцветной мокротой.

Если наблюдаются ноющие боли в груди без иррадиации, в спине, холодные конечности, бледный цвет лица, бесцветная рвота (водянистая рвота), заложенность за грудиной, у женщин это часто может проявляться множеством белей без запаха — то эти состояния расцениваются как «внутренний холод» Заболевания с такими синдромами чаще появляются зимой.