Кашель является основным симптомом болезней легких.

На основании причин, вызывающих кашель, можно выделить две разновидности болезни: кашель, связанный с восприятием внешних патогенных факторов, и кашель, связанный с внутренними нарушениями.

Наблюдается при заражении верхних дыхательных путей, бронхите, брон-хоэктазии, туберкулезе легких и некоторых других болезнях современной медицины.

ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМ БОЛЕЗНИ

Этот симптом возникает из-за проникновения в легкие внешних патогенных факторов, когда нарушаются функции легких; или из-за распространения болезней других внутренних органов в легкие, когда нарушаются функции опускания легких.

Кашель от восприятия внешних патогенных факторов имеет две разновидности: ветер-холод и ветер-жар; кашель из-за внутренних нарушений может быть вызван проникновением в легкие флегмы-сырости и недостатком в легких. Независимо от того, вызван ли кашель внешними или внутренними факторами, во всех его возникновение связано с нарушениями в легких.

1. Кашель от восприятия внешних патогенных факторов

В книге «Хэ цзянь лю шу» говорится: «Шесть Ци — холода, летнего зноя, сухости, сырости, ветра и огня — все могут вызвать кашель. При проникновении внешнего патогенного фактора в легкие, независимо от того ветер-холод, ветер-жар, сухой жар это или нет, в любом случае нарушаются функции Ци легких, возникает кашель.

2. Кашель из-за внутренних нарушений

В книге «И цзун би ду» говорится; «Хотя кашель и является болезнью легких, все пять цзан-органов и шесть фу-арганов могут вызвать его». Кашель может возникнуть при недостатке в легких, повреждении легких флегмой-сыро­стью или «обжигании» легких огнем печени.

ИССЛЕДОВАНИЕ

1. Кашель от восприятия внешних патогенных факторов

1) кашель от ветра-холода

Основные симптомы: кашель и зуд в горле, отхаркивание жидкой светлой мокроты, головная боль и жар, боль и ломота в теле, заложенность носа и насморк, озноб и отсутствие пота, тонкий белый налет на языке, поверхностный напряженный пульс.

Анализ: когда ветер-холод проникает в легкие, нарушаются функции легких, возникают кашель и заложенность носа. При повреждении Ци легких нарушаются кх функции рассеивания жидкости, происходит отхаркивание мокроты с кашлем, возникает насморк. Ветер-холод повреждает поверхностное, закрываются поры кожи, нарушается проходимость в каналах, возникают озноб и жар, головная боль и ломота в теле. Светлые выделения из носа, тонкий белый налет на языке, поверхностный напряженный пульс свидетельствуют о проникновении ветра-хо­лода на поверхность тела,

2) кашель от ветра-жара

Основные симптомы: кашель с отхаркиванием желтой клейкой мокроты, жар в теле, головная боль, сухость во рту и боль в горле, тонкий желтый налет на языке, поверхностный умеренно частый пульс.

Анализ: когда ветер-жар проникает в легкие, нарушаются функции очищения легких, жар обжигает жидкости тела, возникают кашель с отхаркиванием желтой клейкой мокроты, сухость во рту и боль в горле. Ветер-жар поднимается и повреждает «чистые отверстия», вступают в борьбу патогенная и жизненная Ци, возникают головная боль и жар в теле, тонкий желтый налет на языке, поверхностный умеренно частый пульс.

2. Кашель из-за внутренних нарушений

1) повреждение легких флегмой-сыростью

Основные симптомы: кашель с отделением большого количества светлой мокроты, чувство переполнения в груди, отсутствие аппетита, белый липкий налет на языке, влажный свободный пульс.

Анализ: при ослаблении и нарушении функций транспортировки селезенки происходит скопление жидкости, порождающее образование мокроты, которая поднимается к легким, возникает кашель с отделением большого количества мокроты. При скоплении флегмы-сырости в легких ощущается переполнение в груди. При скоплении сырости в Чжун-цзяо (средней части Сань-цзяо) отсутствует аппетит. Липкий белый налет на языке, влажный свободный пульс свидетельст­вуют о флегме-сырости.

2) недостаток в легких

Основные симптомы: сухой кашель с отделением небольшого количества мокроты, или с содержанием крови в мокроте, приливы жара, покраснение щек, беспокойство, бессонница, потливость, исхудание и слабость, красный язык с небольшим налетом, тонкий умеренно частый пульс

Анализ: при истощении Инь легких происходит аномальное поднятие Ци легких, возникает кашель с отделением небольшого количества мокроты. При повреждении коллатералей легких в мокроте содержится кровь. При внутреннем скоплении огня типа недостатка возникают приливы жара, покраснение щек, беспокойство, бессонница и потливость. Красный язык с небольшим налетом, тонкий умеренно частый пульс свидетельствуют о жаре при недостатке Инь.

ЛЕЧЕНИЕ

1. Кашель от восприятия внешних патогенных факторов

1) кашель от ветра-холода

Принципы лечения: осушить легкие, освободить поверхностное, рассеять холод.

Точки: Фэй-шу, Ле-цюэ, Хэ-гу, Фэн-чи.

Методика: поверхностное укалывание тонкой иглой, оставление иглы или прижигание.

2) кашель от ветра-жара

Принципы лечения: осушить легкие, рассеять жар.

Точки: Хэ-гу, Ле-цюэ, Шао-шан. Методика: седатация тонкой иглой.

2. Кашель из-за внутренних нарушений

1) повреждение легких флегмой-сыростью

Принципы лечения: укрепить селезенку, изгнать сырость и растворить флегму.

Точки: Фэй-шу, Тай-юань, Тай-бай, Фэн-лун.

Методика: седатация тонкой иглой.

2) недостаток в легких

Принципы лечения: восполнить Инь, рассеять жар, способствовать Ци.

Точки: Фэй-шу, Тай-юань, Тай-си.

Методика: стимуляция тонкой иглой.

Пояснения: при кашле от восприятия внешних патогенных факторов используют точку коллатерали легких Ле-цюэ для нормализации функций легких, точку первичной Ци Хэ-гу для освобождения поверхностного, Фэй-шу для нормализации функций легких. При ветре-холоде сочетают с Фэн-чи для рассеивания холода; при ветре-жаре укалывают Фэн-мэнь и Шао-шан для седатации жара и изгнания ветра; при повреждении легких флегмой-сыростью используют точку первичной Ци канала легких Тай-юань и точку первичной Ци канала селезенки Тай-бай, также сочетают с точкой коллатерали ножного ян-мин (желудка) Фэн-лун для растворения флегмы; при недостатке Инь легких укалывают Фэй-шу в сочетании с точкой первичной Ци канала легких Тай-юань, точкой первичной Ци канала почек Тай-си для восполнения Инь легких и почек, что способствует увлажнению легких и стимуляции Ци.

В книге «Чжэнь цзю да цы дянь» (Большой словарь по иглоукалыванию и прижиганию) говорится, что под «кэ» (см. китайское название болезни) подразумевается звук кашля, вызванный аномальным поднятием Ци легких; под «coy» — отхаркивание мокроты. Кашель с отхаркиванием мокроты называется «кэ coy», кашель без отхаркивания мокроты называется «кэ ни».

Симптом кашля может быть вызван острым или хроническим воспалением горла, бронхоэктазией, заражением верхних дыхательных путей и другими легочными заболеваниями.

Традиционная китайская медицина считает, что кашель обычно возникает из-за проникновения внешнего патогенного ветра, что вызывает нарушения циркуляции Ци легких; или из-за застоя семи эмоциональных факторов, трансформирующегося в огонь, который сгущает жидкости и превращает их во флегму, поднимающуюся вверх и повреждающую легкие, или из-за сырости при ослаблении Ян селезенки, что вызывает образование флегмы-сырости; или из-за жара в легких при недостатке Инь.

В клинике выделяют две разновидности кашля: кашель от восприятия внешних патогенных факторов и кашель из-за внутренних нарушений. Первая разновидность относится к избытку, вторая — к недостатку.

1. Кашель от восприятия внешних патогенных факторов

1) кашель от ветра-холода

Основные симптомы: сильный кашель, зуд в горле, несвободное отделение жидкой белой мокроты, озноб и жар, отсутствие пота, головная болъ, ломота в конечностях и теле, тонкий белый налет на языке, поверхностный или напряженный пульс.

При лечении необходимо рассеять ветер и холод, нормализовать функции легких и растворить флегму.

Точки: Ле-цюэ, Хэ-гу, Фэй-шу, Вай-гуань.

При иглоукалывании применяют методы седатации.

При головной боли дополнительно используют точки Фэн-чи и Шан-син; при боли в конечностях — Кунь-лунь и Вэнь-лю.

2) кашель от ветра-жара

Основные симптомы: частый и резкий кашель, грубое дыхание» боль в горле и сухость во рту, скудное отхаркивание желтой клейкой мокроты, жажда, тонкий желтый налет на языке, поверхностный умеренно частый пульс.

При лечении необходимо рассеять ветер и жар, нормализовать функции легких и растворить флегму.

Тонки: Чи-цзэ, Фэй-шу, Цюй-чи, Да-чжуй.

При иглоукалывании применяют методы седатации.

При боли в горле дополнительно производят точечное укалывание точки Шао-шан с кровопусканием; при нарушении нормального потовыделения укалы­вают точку Хэ-гу, чтобы способствовать поту выйти наружу.

2. Кашель из-за внутренних нарушений

1) застой флегмы-сырости в легких

Основные симптомы: кашель утром, звук кашля глухой, отделение большого количества клейкой мокроты светлого или тускло-серого цвета, в начальной стадии мокрота отделяется с трудом, при ремиссии отхаркивание легкое, переполнение в груди и брюшной полости, отсутствие аппетита, утомляемость, белый липкий налет на языке, влажный или свободный пульс.

При лечении необходимо укрепить селезенку и растворить сырость, стимулировать и нормализовать функции Ци легких.

Точки: Фэй-шу, Пи-шу, Тай-юань, Тай-бай, Фэн-лун, Хэ-гу.

При иглоукалывании применяют методы стимуляции.

При кашле с одышкой дополнительно используют точку Дин-чуань; при переполнении в груди и брюшной полости — Цзу-сань-ли и Нэй-гуань,

2) «обжигание» легких огнем печени

Основные симптомьи «залежалый» (застарелый) кашель с отхаркиванием небольшого количества клейкой мокроты, при кашле боль в груди и боках, щеки слегка красные, сухость и зуд в горле, горечь во рту, покраснение кончика и краев языка, тонкий желтый налет на языке, струнный умеренно частый пульс.

При лечении необходимо успокоить печень и осадить огонь, прочистить легкие и растворить флегму.

Точки: Фэй-шу, Гань-шу, Цзин-цюй, Тай-чун. При иглоукалывании применяют методы седатации.

При сухости и зуде в горле дополнительно используют точку Чжао-хай; при кашле без мокроты и кровохаркании — Кун-цзуй

3) жар в легких при недостатке Инь

Основные симптомы: сухость во рту, кашель с отделением небольшого количества мокроты, приливы жара после полудня, исхудание, снижение аппетита, красный язык без налета, тонкий и умеренно частый пульс.

При лечении необходимо восполнить Инь и рассеять жар, стимулировать почки и остановить кашель.

Точки: Тай-си, Сань-инь-цзяо, Фэй-шу, Ле-цюэ.