47MEDPORTAL.RU - Медицинский портал



Мононуклеоз инфекционный. Анализ на специфические иммуноглобулины к возбудителю мононуклеоза (к вирусу Эпштейна – Барр)

Мы в соц. сетях: медицинский портал Видео лечение youtube

Новости партнеров:

Поделитесь новой информацией в:


 

Содержание:

Что это за анализ?

Это специфические иммуноглобулины к вирусу Эпштейна – Барр, которые указывают на острый период инфекционного мононуклеоза.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную и капиллярную кровь.

Инфекцио́нный мононуклео́з(mononucleosis infectiosa, боле́знь Фила́това, анги́на моноцита́рная, лимфобласто́з доброка́чественный) — острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и своеобразными изменениями состава крови.

Infectious Mononucleosis 3.jpg

Инфекционный мононуклеоз

Вирус Эпштейна – Барр относится к вирусам герпеса человека 4-й группы. Он поражает В-лимфоциты и вызывает у человека острое заболевание – инфекционный мононуклеоз. Кроме того, он связан с развитием назофарингеальной карциномы, лимфомы Беркитта, болезни Ходжкина, волосистой лейкоплакии и В-клеточной лимфомы.

Распространенность вируса

Вирус распространён по всему миру. В некоторых странах до 95 % населения в возрасте 40 лет были когда-то инфицированы им и имеют антитела. Инфекция передаётся со слюной. Пик заболеваемости приходится на ранний детский возраст, а также на подростковый период.

Заражение вирусом возбудителя мононуклеоза

Вирус через эпителий рта, горла и слюнных желез попадает в кровоток и проникает в В-лимфоциты, стимулируя их размножение. Вследствие этого увеличиваются миндалины, лимфатические узлы, селезёнка. При нормальном иммунитете инфицированные В-лимфоциты и вирус устраняются из крови и симптомы заболевания постепенно исчезают.

Вирус Эпштейна – Барр, как и другие герпес-вирусы, способен переходить в латентную инфекцию. Его генетический материал может сохраняться в небольшом количестве В-лимфоцитов. При дефектах клеточного иммунитета, ВИЧ-инфекции, терапии иммуносупрессорами он может привести к лимфопролиферативным заболеваниям (например, В-клеточной лимфоме, назофарингеальной карциноме).

Во многих случаях первичная инфекция протекает бессимптомно или с умеренно выраженным фарингитом и тонзиллитом. Симптомы инфекционного мононуклеоза проявляются у 35-50 % инфицированных.

Патогенез и развитие вируса

Инкубационный период заболевания – 4-6 недель. В продромальный период инфекция проявляется болями в мышцах, утомляемостью, общим недомоганием. Затем к ним присоединяется лихорадка, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, селезёнки и иногда печени. В некоторых случаях появляется сыпь на руках и туловище. Симптомы сохраняются 2-4 недели.

С началом периода клинических проявлений в крови обнаруживаются атипичные мононуклеары (> 10 % лимфоцитов) и признаки нарушения функции печени.

Основные антигены вируса Эпштейна – Барр, к которым определяются антитела: антиген вирусного капсида (VCA), ранний антиген (ЕA) и ядерный антиген (EBNA).

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Вирус может проявлять себя следующим образом:

Резкое повышение температуры тела (от 37,5 до 40°С). Это связано с воспалительными процессами в тканях и органах. Температура может держаться на высоких отметках в течение 5-7 дней. В этот период ребенок чувствует слабость, головную боль, а также боль в мышцах и суставах, его лихорадит, ухудшается аппетит.

Увеличение лимфатических узлов. Причиной этого является размножение в них вируса. Чаще всего наблюдается увеличение заднешейных, затылочных и подчелюстных лимфоузлов. При надавливании на них ребенок может ощущать небольшую боль.

Поражение носоглотки и миндалин. У больных мононуклеозом детей наблюдается затрудненное дыхание и заложенность носа. Но при этом слизистых выделений из носа может и не быть. Многие из них в этот период начинают храпеть во сне. Миндалины воспаляются и увеличиваются. Но, тем не менее, мало кого из детей в этот период беспокоит боль в горле.

Увеличение печени и селезенки. Такая картина наблюдается более чем у половины заболевших детей. Органы увеличиваются с первых дней болезни и могут оставаться такими еще какое-то время после выздоровления ребенка.

Изменения в крови. У больных детей наблюдается увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз). А общий анализ крови показывает наличие в ней атипичных мононуклеаров (видоизмененных лимфоцитов, содержащих в себе компонент вируса).

В некоторых случаях, помимо вышеперечисленных симптомов, у детей может появляться сыпь на коже. Она не чешется и исчезает через несколько дней безо всякого лечения. Также кожа больного ребенка может принимать желтушный оттенок (это связано с поражением печени).

Антитела класса IgM к капсидному белку появляются первыми, ещё до клинических проявлений заболевания, и исчезают через 4-6 недель после выздоровления. Они являются высокоспецифичными показателями острого периода инфекционного мононуклеоза. Отсутствие данных антител при симптомах, характерных для инфекционного мононуклеоза, указывает на иную этиологию заболевания. В таком случае пациенту следует провериться на цитомегаловирус, вирус герпеса 6-го типа, ВИЧ и Toxoplasma gondii.

Диагноз «инфекционный мононуклеоз» ставят, основываясь на клинических данных, выявлении атипичных мононуклеаров в крови и положительных результатах теста на IgМ.

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

Новости партнеров:

  • Для диагностики острого периода инфекционного мононуклеоза.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, симптомы которых схожи с инфекционным мононуклеозом.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах инфекционного мононуклеоза (боль в горле, увеличение лимфатических узлов, селезёнки и печени, лихорадка, быстрая утомляемость).
  • При подозрении на инфекционный мононуклеоз у спортсменов (при данном заболевании увеличивается риск разрыва селезёнки при физической нагрузке).

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

Референсные значения

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 — 0,9.

Причины положительного результата

  • Острый период инфекционного мононуклеоза (текущая и недавняя инфекция, вызванная вирусом Эпштейна – Барр).

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие вируса Эпштейна – Барр в организме.
  • Инкубационный или продромальный период инфекционного мононуклеоза.
  • Латентная инфекция, вызванная вирусом Эпштейна – Барр.

Подготовка к сдаче анализа

Не курить за 30 мин до анализа

Что может повлиять на результат анализа?

Гемолиз (разрушение компонентов крови) пробы крови, высокое содержание липидов, загрязнение анализа посторонними веществами

Важные замечания

  • При сомнительном результате анализ необходимо повторить через 10-14 дней.
  • Рекомендовано исследование парных сывороток с интервалом 30 дней.
  • Для дифференциальной диагностики лимфаденопатии и заболеваний, похожих на мононуклеоз, особенно у беременных женщин, рекомендовано исключить токсоплазмоз, цитомегаловирусную инфекцию, ВИЧ и вирус герпеса 6-го типа.

.

Отзывы/Мнения об анализе

:: смотрите ниже в КОММЕНТАРИЯХ ::

 

Поделитесь новой информацией с друзьями и знакомыми в:

Смотрите также:

Вы можете оценить материал:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Голосов:1 Рейтинг: 5,00 из 5)
Загрузка...


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Введите, пожалуйста, проверочный код: *


Вам также будет интересно: