47MEDPORTAL.RU - Медицинский портал



Мононуклеоз инфекционный.ДНК анализ — реал-тайм ПЦР на возбудитель мононуклеоза (вирус Эпштейн – Барр)

Мы в соц. сетях: медицинский портал Видео лечение youtube

Новости партнеров:

Поделитесь новой информацией в:


 

Содержание:

Что это за анализ?

Молекулярно-генетическое исследование, позволяющее выявить в крови ДНК возбудителя инфекционного мононуклеоза – вируса Эпштейна – Барр – и определить его количество.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Инфекцио́нный мононуклео́з (mononucleosis infectiosa, боле́знь Фила́това, анги́на моноцита́рная, лимфобласто́з доброка́чественный) — острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и своеобразными изменениями состава крови.

Infectious Mononucleosis 3.jpg

Инфекционный мононуклеоз

Вирус Эпштейна – Барр относится к вирусам герпеса человека 4-й группы. Он поражает В-лимфоциты и вызывает у человека острое заболевание – инфекционный мононуклеоз. Кроме того, он связан с развитием назофарингеальной карциномы, лимфомы Беркитта, болезни Ходжкина, волосистой лейкоплакии и В-клеточной лимфомы.

Распространенность вируса

Вирус распространён по всему миру. В некоторых странах до 95 % населения в возрасте 40 лет были когда-то инфицированы им и имеют антитела. Инфекция передаётся со слюной. Пик заболеваемости приходится на ранний детский возраст, а также на подростковый период.

Заражение вирусом возбудителя мононуклеоза

Вирус через эпителий рта, горла и слюнных желез попадает в кровоток и проникает в В-лимфоциты, стимулируя их размножение. Вследствие этого увеличиваются миндалины, лимфатические узлы, селезёнка. При нормальном иммунитете инфицированные В-лимфоциты и вирус устраняются из крови и симптомы заболевания постепенно исчезают.

Вирус Эпштейна – Барр, как и другие герпес-вирусы, способен переходить в латентную инфекцию. Его генетический материал может сохраняться в небольшом количестве В-лимфоцитов. При дефектах клеточного иммунитета, ВИЧ-инфекции, терапии иммуносупрессорами он может привести к лимфопролиферативным заболеваниям (например, В-клеточной лимфоме, назофарингеальной карциноме).

Во многих случаях первичная инфекция протекает бессимптомно или с умеренно выраженным фарингитом и тонзиллитом. Симптомы инфекционного мононуклеоза проявляются у 35-50 % инфицированных.

Патогенез и развитие вируса

Инкубационный период заболевания – 4-6 недель. В продромальный период инфекция проявляется болями в мышцах, утомляемостью, общим недомоганием. Затем к ним присоединяется лихорадка, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, селезёнки и иногда печени. В некоторых случаях появляется сыпь на руках и туловище. Симптомы сохраняются 2-4 недели.

С началом периода клинических проявлений в крови обнаруживаются атипичные мононуклеары (> 10 % лимфоцитов) и признаки нарушения функции печени.

Основные антигены вируса Эпштейна – Барр, к которым определяются антитела: антиген вирусного капсида (VCA), ранний антиген (ЕA) и ядерный антиген (EBNA).

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Вирус может проявлять себя следующим образом:

Резкое повышение температуры тела (от 37,5 до 40°С). Это связано с воспалительными процессами в тканях и органах. Температура может держаться на высоких отметках в течение 5-7 дней. В этот период ребенок чувствует слабость, головную боль, а также боль в мышцах и суставах, его лихорадит, ухудшается аппетит.

Увеличение лимфатических узлов. Причиной этого является размножение в них вируса. Чаще всего наблюдается увеличение заднешейных, затылочных и подчелюстных лимфоузлов. При надавливании на них ребенок может ощущать небольшую боль.

Поражение носоглотки и миндалин. У больных мононуклеозом детей наблюдается затрудненное дыхание и заложенность носа. Но при этом слизистых выделений из носа может и не быть. Многие из них в этот период начинают храпеть во сне. Миндалины воспаляются и увеличиваются. Но, тем не менее, мало кого из детей в этот период беспокоит боль в горле.

Увеличение печени и селезенки. Такая картина наблюдается более чем у половины заболевших детей. Органы увеличиваются с первых дней болезни и могут оставаться такими еще какое-то время после выздоровления ребенка.

Изменения в крови. У больных детей наблюдается увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз). А общий анализ крови показывает наличие в ней атипичных мононуклеаров (видоизмененных лимфоцитов, содержащих в себе компонент вируса).

В некоторых случаях, помимо вышеперечисленных симптомов, у детей может появляться сыпь на коже. Она не чешется и исчезает через несколько дней безо всякого лечения. Также кожа больного ребенка может принимать желтушный оттенок (это связано с поражением печени).

Лечение инфекционного мононуклеоза

Специфическая терапия инфекционного мононуклеоза не разработана.

Лечение симптоматическое, общеукрепляющее.

Из-за риска разрыва селезенки рекомендовано ограничение физической нагрузки в первые 1-1,5 месяца.Госпитализируются больные со среднетяжелым и тяжелым течением болезни. Больные с легким течением могут лечиться на дому. Переболевшие после перенесенного инфекционного мононуклеоза находятся под наблюдением у инфекциониста в течение 6 месяцев с проведением повторных исследований крови.

  • Медикаментозная терапия направлена на снятие симптомов заболевания.
  • Дезинтоксикационная терапия необходима для уменьшения симптомов интоксикации организма. При нетяжелых формах заболевания достаточно обильного питья, а в более тяжелых случаях показаны внутривенные инфузии.
  • Местное лечение ангины проводится путем полоскания ротоглотки растворами антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин (Трахисан), Бензидамин(ТантумВерде,Лоробен)), отварами трав, обладающих противовоспалительным действием (Ромашка , Календула).
  • Витаминотерапия оказывает общеукрепляющее действие на организм.
  • Антибактериальная терапия назначается врачом только в случае присоединения бактериальных осложнений.
  • Также эффективна и иммуностимулирующая терапия: препараты содержащие Эхинацею и другие растения. Торговые названия: Бронхо-Имунал, Эхинацея Форте, Иммунал, Иммуно Веда, Angin-Heel и тд.

Принцип анализа

Для выявления возбудителя используется метод полимеразной цепной реакции, которая позволяет в течение суток обнаружить ДНК вируса. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

Новости партнеров:

  • Для диагностики инфекционного мононуклеоза.
  • Для дифференциальной диагностики герпетических инфекций.
  • Для дифференциальной диагностики при ангинах и тонзиллитах.
  • Для выявления реактивации вируса Эпштейна – Барр при трансплантации органов и тканей.

Когда назначается исследование?

  • При клинических (гепатоспленомегалия, тонзиллофарингит, припухлость околочелюстных и шейных лимфатических узлов) и лабораторных (атипичные лимфоциты в периферической крови) признаках инфекционного мононуклеоза на ранних этапах заболевания (до нарастания титра антител).
  • При ВИЧ-инфекции.
  • При проведении иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов или костного мозга.

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

  • Инфицирование вирусом Эпштейна – Барр или вирусоносительство.
  • Реактивация инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барр.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барр.
  • Низкое содержание вируса Эпштейна – Барр в крови.

Подготовка к сдаче анализа

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови

Что может повлиять на результат анализа?

  • Предшествующая противовирусная терапия.
  • Загрязнение пробы посторонними молекулами ДНК может приводить к ложноположительному результату.

Отзывы/Мнения об анализе

:: смотрите ниже в КОММЕНТАРИЯХ ::

 

Поделитесь новой информацией с друзьями и знакомыми в:

Смотрите также:

Вы можете оценить материал:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Голосов:2 Рейтинг: 5,00 из 5)
Загрузка...


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Введите, пожалуйста, проверочный код: *


Вам также будет интересно: