Основной особенностью этого заболевания является желтый цвет кожи, глаз и мочи. В древности классификация желтухи была сравнительно сложной. Выделяли «пять видов желтухи», «девятъ видов желтухи», «тридцать шесть видов желтухи». После времени правления династии Мин (1369-I644 гг.), основываясь на различиях проявления болезни в клинике, стали выделять две больших разновидности желтухи: Ян-желтуху и Инь-желтуху. Ян-желтуха обычно возникает из-за скопления влажного жара, Инь-желтуха — из-за застоя холода-сырости.

Обычно наблюдается при остром и хроническом гепатите, воспалении поджелудочной железы, холецистите, желчнокаменной болезни, циррозе печени и некоторых других заболеваниях современной медицины.

ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМ БОЛЕЗНИ

1. Распространение влажного жара наружу

Болезнь начинается с того, что влажный жар скапливается в Чжун-цзяо (средней части Сань-цзяо) и не в состоянии выделиться вместе с мочой или потом. Со временем происходит еще большая активация влажного жара, он пропаривает печень и желчный пузырь, желчь выливается в мышцы и кожу, возникает желтуха.

2. Неправильное питание

Неправильное питание повреждает селезенку и желудок, вызывают внутрен­нее образование влажной мути, которая застаивается и со временем трансфор­мируется в жар, пропаривающий желчный пузырь, желчь выливается наружу, возникает желтуха.

3. Упадок сил

При недостатке в селезенке после болезни или при изначальном недостатке Ци селезенки ослабевает Ян селезенки, нарушаются ее функции транспортировки и трансформации. Когда сырость трансформируется из холода, желчь не рассеивается, а застаивается в мышцах и коже, возникает Инь-желтуха.

4. При запоздалом лечении повреждается Ян селезенки, происходит внутренний застой холода-сырости, что также может вызвать перерастание в Инь-желтуху.

ИССЛЕДОВАНИЕ

Вне зависимости от того, наблюдается ли Ян-желтуха или Инь-желтуха, основной особенностью болезни является желтый цвет кожи, глаз и мочи. Обычно сначала желтеют глаза, со временем — все тело.

1. Ян-желтуха

Возникает при скоплении влажного жара.

Можно выделить две разновидности Ян-желтухи: преобладание жара над сыростью и преобладание сырости над жаром.

1) преобладание жара над сыростью

Основные симптомы: желтый цвет кожи и глаз, напоминающий цвет мандарина, жар, жажда, горечь во рту, нервозность, тошнота и рвота, мочеиспускание небольшими порциями желто-красной мочи, запоры, переполнение в груди и боках, желтый липкий налет на языке, струнный умеренно частый пульс.

Анализ: происходит пропаривание влажным жаром, желчь выливается в мышцы и кожу, поэтому наблюдается пожелтение глаз и кожи. Патогенный влажный жар повреждает жидкости тела и мочевой пузырь, нарушается трансформация Ци、 поэтому возникают жар, жажда, мочеиспускание небольшими порциями желто-красной мочи. При пропаривании влажным жаром происходит аномальное поднятие мути желудка, поэтому возникают тошнота и рвота, горечь во рту и нервозность. Влажный жар повреждает каналы ян-мин, обжигает жидкости тела, нарушается проходимость Ци фу-органов, поэтому наблюдаются запоры. Желтый липкий налет на языке, струнный умеренно частый пульс свидетельствуют об активации жара печени и желчного пузыря, скоплении влажного жара.

2) преобладание сырости над жаром

Основные симптомы пожелтение кожи и глаз, тяжесть в теле и голове, чувство переполнения в брюшной полости, отсутствие аппетита, вздутие живота, жидкий стул, толстый липкий слегка желтый налет на языке, влажный медленный пульс.

Анализ: влажный жар пропаривает печень и желчный пузырь, выливается в мышцы и кожу, поэтому наблюдаются пожелтение кожи и глаз. Влажный жар повреждает чистую Ян, чистая Ян не достигает поверхности, поэтому наблюдается тяжесть в голове и теле. Сырость застаивается в Чжун-цзяо (средней части Сань-цзяо), патогенная муть не растворяется, возникают переполнение в брюшной полости, отсутствие аппетита, вздутие живота и жидкий стул. Толстый липкий и слегка желтый налет на языке свидетельствует о преобладании сырости над жаром. Влажный медленный пульс — проявление повреждения Ци селезенки и желудка сыростью.

2. Инь-желтуха

Основные симптомы: желтый тусклый, как копоть, цвет кожи и глаз, отсутствие аппетита, переполнение в брюшной полости, нервная усталость и слабость, желтый цвет мочи, редкие испражнения, или вздутие живота, светлый язык с липким налетом, глубокий редкий пульс.

Анализ: холод-сырость повреждает селезенку и желудок, желчь не рассеи­вается, а застаивается в мышцах и коже, поэтому наблюдается желтый тусклый, как копоть, цвет кожи и глаз. Холод-сырость застаивается в Чжун-цзяо (средней части Сань-цзяо)， поэтому наблюдаются отсутствие аппетита, переполнение в брюшной полости, нервная усталость и слабость, редкие испражнения. Светлый язык с липким налетом, глубокий редкий пульс свидетельствуют о том, что не растворяется влажная муть, застаивается холод-сырость,

ЛЕЧЕНИЕ

1. Ян-желтуха

Принципы лечения: изгнать жар и сырость, прочистить печень и желчный пузырь.

Точки: Дань-шу, Ян-лин-цюань， Инь-лин-цюань, Нэй-тин, Тай-чун, Чжун-Фэн.

Методика: седатация тонкой иглой, прижигание не производится.

Пояснения: точки Дань-шу и Ян-лин-цюань могут седатировать огонь желчного пузыря, Тай-чун и Чжун-фэн — прочистить печень и желчный пузырь. Инь-лин-цюань и Нэй-тин эффективны в изгнании сырости и жара. Сочетание всех указанных точек проявляет хорошие результаты в изгнании влажного жара из печени и желчного пузыря.

2. Инь-желтуха

Принципы лечения: прогреть холод и растворить сырость, укрепить селезенку.

Точки: Пи-шу, Вэй-шу, Чжун-вань, Цзу-сань-ли, Гуань-юань, Сань-инь-цзяо, Дань-шу.

Методика: стимуляция, или сочетания иглоукалывания и прижигания.

Пояснения: из-за того, что Инь-желтуха вызывается холодом-сыростью в селезенке и желудке, используют точки Пи-шу, Вэй-шу, Чжун-вань и Цзу-сань-ли для укрепления селезенки и желудка и изгнания холода-сырости. Гуань-юань может нормализовать функции Ци мочевого пузыря. Сань-инь-цзяо укрепляет селезенку и изгоняет сырость. Седатация Дань-шу может прочистить желчный пузырь. Сочетание всех указанных точек эффективно в прогревании холода и растворении сырости, укреплении селезенки и изгнании желчи.

В книге «Чжэнь цзю да цы дянь» (Большой словарь по иглоукалыванию и прижиганию) описаны аналогичные разновидности желтухи.

Для лечения рекомендованы следующие точки:

1. Ян-желтуха

• Чжи-ян, Вань-гу (канал тонкого кишечника), Ян-лин-цюань, Тай-чун.

При высоком жаре дополнительно используют точку Дд-чжуй; при помутнении сознания — Жэнь-чжун, Чжун-чун, Шао-чун (кровопускание); при затвердениях в брюшной полости и жидком стуле — Цзу-сань-ли.

2. Инь-желтуха

• Пи-шу, Цзу-сань-ли, Дань-шу, Ян-лин-цюань, Сань-инь-цзяо, Ци-хай. При нервной усталости и ознобе дополнительно используют точки Мин-мэнь, Гуань-юань; при жидком стуле — Тянь-шу.